反復呼吸道感染(RRI)是兒科常見病，發(fā)病率約為20%小兒反復呼吸道感染是兒科臨床常見病，其特點是反復發(fā)作的上、下呼吸道感染，病程較長，每次上呼吸道感染(簡稱上感)可延至10d以上，易反復發(fā)生甚至遷延數(shù)年之久，部分患兒上感后迅速發(fā)展為支氣管炎或肺炎，少數(shù)并發(fā)哮喘。目前治療主要是免疫療法和抗生素、抗病毒治療。本文在抗感染治療基礎上給予匹多莫德口服溶液治療小兒反復呼吸道感染患兒43例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。 

    一般資料：選擇我院2008年9月一2009年9月反復呼吸道感染患兒83例 

    治療方法：對照組患兒給予抗感染和對癥治療。治療組在對照組治療基礎上口服匹多莫德口服溶液，每400mg，每天2次。2組療程均為14d。2組抗感染用藥均給予第3代頭孢菌素類藥物。 

    統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料以率(％)表示，組間比較采用x檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。 

    對于小兒反復呼吸道感染患兒體液免疫測定，血清中IgA、IgG及IgG亞類明顯降低。IgA是唾液和氣道分泌物中最重要的免疫球蛋白，可抗細菌、病毒和毒素的侵襲，在補體和溶菌酶的協(xié)同下，溶菌作用可加強。IgG在呼吸道的淋巴結中有IgG的特殊抗體生成細胞，能在局部合成IgG，它可中和細菌外毒素和病毒，在補體協(xié)同下能溶解細菌。體液免疫功能低下或缺陷的小兒容易頻發(fā)呼吸道感染。 

    匹多莫德口服溶液為免疫促進劑，既能促進非特異性免疫反應又促進特異性免疫反應 。匹多莫德口服溶液可促進巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬活性，提高其趨化性；激活自然殺傷細胞；促進有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖，使免疫功能低下時降低的輔助性T細胞(CD )與抑制性T細胞(CD )的比值升高恢復正常 ；通過刺激白介素-2和 -干擾素促進細胞免疫反應。動物試驗及臨床試驗均表明匹多奠德盡管無直接的抗菌及抗病毒活性，但通過對肌體的免疫功能的促進可發(fā)揮顯著的治療細菌(肺炎雙球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌、變形桿菌等)及病毒(流感病毒、單純皰疹病毒、鼠腦心肌炎病毒及門果病毒等)感染的療效 。 

    本結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，說明匹多莫德口服液輔助治療兒童反復呼吸道感染臨床療效顯著，優(yōu)于常規(guī)抗感染、抗病毒治療，值得臨床借鑒。 

    匹多莫德口服溶液：匹多莫德口服溶液是一種人工合成的免疫刺激調節(jié)劑。通過刺激非特異性自然免疫，體液免疫和細胞免疫產(chǎn)生效應。其急性及慢性毒性作用都非常低。動物實驗狗以40-50倍最高治療劑量口服給藥6個月未見任何毒性反應。 

    匹多莫德口服溶液注意事項：因食物會影響藥物吸收。故服藥與進食應隔開一段時間。雖然動物實驗表明該藥物對生殖系統(tǒng)沒有任何影響，但和其它藥物一樣，妊娠頭三個月的婦女也應慎用。既往有過敏史的患者也應慎用。有效期過后請勿使用。 


    (本文節(jié)選自《匹多莫德口服液輔治小兒反復呼吸道感染43例療效觀察》)

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