骨質增生,可以說是一種正常的生理現象。據統計,40歲以上的人有45~50% 出現骨質增生。60歲以后,80%以上的人或多或少會出現骨質增生,隨著年齡的增長,關節 的軟骨逐漸退化,細胞的彈性減少,骨關節在不知不覺中被磨損,尤其是活動度較大的頸、腰關節。損傷的關節軟骨沒有血管供給營養時,就很難修復。這時,在關節軟骨的周圍,血液循 環比較旺盛,就會出現代償性軟骨增長,即為骨質增生的前身。時間久了,增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質增生,也叫骨刺。事實上只要骨刺逐漸適應了關節活動的需要,骨刺就不會再 生長了。
頸椎病患者的X線片顯示,頸椎可有不同程度的骨質增生或骨贅形成。許多學者認為這些增生物并非頸椎病的主因。
頸椎骨標本實體檢測發現,常見增生部位在頸椎4-6,以頸椎5的增生率最高,達83%各部位增生 率以鉤突。椎體上下緣和關節突為最多,是因為頸脊柱屈伸活動時的應力集中于該部位,因而易發生勞損。
那么,這些骨質增生即骨刺,是否需要手術予以切除呢?
有部分患者由于某種原因的長期存在,骨刺骨贅物向椎骨內生長,形成臨床上的脊髓型頸椎病,經手術確有不少成功的病例,但是,手術難度大,醫療設備要求多,周圍軟組織創傷大,整個手 術過程充滿著危險,患者不易接受,即使手術成功,術后的護理、功能的恢復至少在半年以內,其術3年復發率仍高達四分之一以上。為此手術治療不是最好的方法,最積極最有效的防治方法是早發現,多選擇幾種有效的非手術方法早治療。
頸椎病與頸椎骨質增生有何異同點?
(1)相同點:頸椎病和頸椎骨質增生都屬于頸部疾患,二者有著密切的關系,當頸椎骨質增生的部分刺激或壓迫神經根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經而引起一系列癥狀時,即為頸椎病。而當各種因素使頸脊柱內力和外力的平衡失調,頸椎因力學代償也可發生增生。
(2)不同點:頸椎病又叫頸椎關節綜合征,是由于頸椎間盤退行性變性,周圍骨質、小關節及軟組織發生一系列病理改變,壓迫或刺激頸神經根、脊髓、椎動脈等組織而產生的一組臨床綜合病癥。輕者頭、頸、肩臂麻木痛,重者可致肢體酸軟乏力,甚至二便失禁、癱瘓。
頸椎骨質增生是一種狀態,表現為頸椎在生長、發育及其完成功能的過程中,某些部分失去正常的形態,出現異常。骨質增生的形式多種多樣,因所在部位不同而各有其不同表現。增生程度輕或骨質增生不在關鍵部位時可沒有癥狀或癥狀輕微。
總之,頸椎病是一個大概念,它包括頸部椎間盤病變、小關節紊亂、軟組織損傷、骨質增生等一系列病變。而頸椎骨質增生只是頸椎病變的一種狀態,當骨質增生輕微或不在關鍵部位時可不出現癥狀。但頸椎病和頸椎骨質增生二者關系又是密切的,有著相互包容相互影響的關系,所以臨床上一些治療頸椎病和頸椎骨質增生的方法可以互相通用。