賀普丁

賀普丁廠家：葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司
批準文號：國藥準字H20030581

賀普丁療效特點

    在幾種口服抗病毒藥中，賀普丁（拉米夫定片）抑制病毒復制的活性居于中上水平，一年平均可降低對數的5次方（即降到治療前的1/10萬）。隨著病毒水平的降低，有七成病人血清轉氨酶在3個月內降至正常；自覺癥狀也隨之改善；肝組織病變在6個月內會有明顯進步。肝硬化病人的恢復要慢一些。
    賀普丁（拉米夫定片）是最安全的核苷類藥，價格也較適當，過去、現在和在近期內都是應用最廣泛的抗病毒藥物。
但賀普丁（拉米夫定片）也是最容易發生耐藥變異的，每年以20%的比率遞增。過去由于“一花獨秀”，也有過一些誤導，使我國有眾多耐藥變異的乙肝病毒感染者，因對其他核苷類藥可能會發生交叉耐藥，造成治療困難。今后如能吸取教訓，使用得當，仍不失為一個好藥。

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乙肝病毒量高于10的5次方治療方案

 乙肝病毒量高于10的5次方，肝功能轉氨酶高于80，B超正常情況下的用藥方案：

    一、恩替卡韋片（雷易得）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
  恩替卡韋迅速而顯著地抑制DNA復制，使肝臟炎癥活動減輕或者消退，肝功能復常，肝纖維化發生、發展失去啟動因素，從而使得肝臟組織結構或者改善。轉氨酶高，說明肝臟有炎癥，肝細胞壞死，五酯軟膠囊具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能，減輕肝細胞壞死，加速肝細胞恢復作用，聯合免疫調節藥物是通過提高機體免疫功能，能調動人體機體自身免疫系統達到自然免疫，達到修復肝細胞目的。

    二、阿德福韋酯（粵寶）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
    條件不允許用恩替卡韋治療情況下，推薦阿德福韋酯治療，耐藥率較低，費用低，阿德福韋酯能明顯抑制乙肝病毒。阿德福韋酯也作為拉米夫定耐藥的首選聯合用藥。

    三、拉米夫定（賀甘定）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
    拉米夫定是第一個批準用于治療乙肝的，已在臨床使用多年，抗病毒能力比阿德福韋酯強，相對費用也沒恩替卡韋高。但發生病毒耐藥變異也隨著用藥年限增加。