纖維蛋白溶解亢進出血可用妥塞敏

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/4/8 2:25:00

導讀：妥塞敏（氨甲環酸片）的作用是什么？根據妥塞敏（氨甲環酸片）可以知道，本藥是血循環中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。

   妥塞敏（氨甲環酸片）是血循環中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纖溶酶素（antiplasmin）等。正常情況時，血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不致發生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網上的激活物（如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內切酶，在中性環境中能裂解纖維蛋白（原）的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結構中的賴氨酸結合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。妥塞敏的化學結構與賴氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達到止血效果。妥塞敏尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補體（C1）的作用，從而達到防止遺傳性血管神經性水腫的發生。

    妥塞敏（氨甲環酸片）是一種止血藥，因化學結構與賴氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，在機體內能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，故能最終達到止血效果。妥塞敏主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血，但對孕婦的影響至今沒有報道，也就是說，妥塞敏對孕婦的影響并不明確。

    妥塞敏主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內凝血所致的繼發性高纖溶狀態，在未肝素化前，慎用妥塞敏。

    專家提醒，孕婦相對而言是一個特殊的人群，日常生活中，在飲食、用藥方面都應該謹慎對待。孕婦如發現有出血的現象，就應盡快就醫，以明確病因和胎兒的狀況，但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。如妊娠反應陽性，結合體溫和B超檢查認為適合保胎時，應在醫生的指導下進行保胎治療；如陰道出血量多于月經量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產，應及早終止妊娠，防止出血及感染。而對妥塞敏這種治療原發性纖維蛋白溶解亢進的止血藥，最好還是在醫生的指導下使用。

    口服后吸收較慢且不完全，吸收率為30%～50%。t1/2約為2小時，達峰值時間一般在3小時。妥塞敏能透過血腦屏障。如按體重口服20mg/kg，則血清抗纖溶活力可維持7～8小時，組織內17小時，尿內48小時。口服量39%于24小時內經腎排出，妥塞敏在乳汁中分泌，其量約為母體血藥濃度的1%。

    百濟藥師溫馨提醒：妥塞敏口服：一次1～1.5g，一日2～6g。為防止手術前后出血，可參考上述劑量，為治療原發性纖維蛋白溶解所致出血，劑量可酌情加大。如您想了解關于妥塞敏的用藥指導，詳情請咨詢百濟藥師400—101—6868。

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