導(dǎo)讀:Ig最顯著的生物學(xué)特點(diǎn)是能夠特異性地與相應(yīng)的抗原結(jié)合,如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、某些藥物或侵入機(jī)體的其他異物。免疫球蛋白對(duì)抗體具有調(diào)理吞噬作用。因此免疫球蛋白對(duì)于乙肝有顯著的治療效果。
Ig是體液免疫應(yīng)答中發(fā)揮免疫功能最主要的免疫分子,
免疫球蛋白所具有的功能是由其分子中不同功能區(qū)的特點(diǎn)所決定的。免疫球蛋白對(duì)抗體具有調(diào)理吞噬作用。免疫球蛋白預(yù)防劑量:兒童、成人一次用量
250IU。創(chuàng)面嚴(yán)重或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者可加倍。
免疫球蛋白對(duì)抗體的調(diào)理吞噬作用:不同細(xì)胞表面具有不同
Ig的Fc受體,分別用FcγR、FcεR、FcαR等來(lái)表示。當(dāng)Ig與相應(yīng)抗原結(jié)合后,由于構(gòu)型的改變,其Fc段可與具有相應(yīng)受體的細(xì)胞結(jié)合。IgE抗體由于其Fc段結(jié)構(gòu)特點(diǎn),可在游離情況下與有相應(yīng)受體的細(xì)胞(如嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞)結(jié)合,稱為親細(xì)胞抗體(cytophilic antibody)。抗體與Fc受體結(jié)合可發(fā)揮不同的生物學(xué)作用。
其中,免疫球蛋白的作用主要為:
1.介導(dǎo)
I型變態(tài)反應(yīng)變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生的IgE可與嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞表面IgE高親力受體細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺,合成由細(xì)胞FcεRI結(jié)合。當(dāng)相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí),可與已固定在細(xì)胞膜上的IgE結(jié)合,刺激細(xì)胞脫顆粒,釋放組受,合成由細(xì)胞脂質(zhì)來(lái)源的介質(zhì)如白三烯、前列腺素、血小板活化因子等,引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。
2.調(diào)理吞噬作用 調(diào)理作用(
opsonization)是指抗體、補(bǔ)體C3b、C4b等調(diào)理素(opsonin)促進(jìn)吞噬細(xì)菌等顆粒性抗原。由于補(bǔ)體對(duì)熱不穩(wěn)定,因此又稱為熱不穩(wěn)定調(diào)理素(heat-labile opsonin)。抗體又稱熱穩(wěn)定調(diào)理素(heat-stable opsonin)。補(bǔ)體與抗體同時(shí)發(fā)揮調(diào)理吞噬作用,稱為聯(lián)合調(diào)理作用。中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞具有高親和力或低親和力的FcγRI(CD64)和FcγRⅡ(CD32),IgG尤其是人IgG1和IgG3亞類對(duì)于調(diào)理吞噬起主要作用。嗜酸性粒細(xì)胞具有親和力FcγRⅡ,IgE與相應(yīng)抗原結(jié)合后可促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞的吞噬作用。抗體的調(diào)理機(jī)制一般認(rèn)為是:①抗體在抗原顆粒和吞噬細(xì)胞之間“搭橋”,從而加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的吞噬作用;②抗體與相應(yīng)顆粒性抗原結(jié)合后,改變抗原表面電荷,降低吞噬細(xì)胞與抗原之間的靜電斥力;③抗體可中和某些細(xì)菌表面的抗吞噬物質(zhì)如肺炎雙球菌的莢膜,使吞噬細(xì)胞易于吞噬;④吞噬細(xì)胞FcR結(jié)合抗原抗體復(fù)合物,吞噬細(xì)胞可被活化。
3.發(fā)揮抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用 當(dāng)
IgG抗體與帶有相應(yīng)抗原的靶細(xì)胞結(jié)合后,可與有FcγR的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合,發(fā)揮抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(antibodydependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,免疫球蛋白副作用:
1.疫苗可能接種失敗,給母腎的功能增加壓力。
2.可能會(huì)使乙肝病毒發(fā)生變異,給治療帶來(lái)困難。
3.可能會(huì)形成抗原抗體復(fù)合物,有潛在危險(xiǎn)。
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