拉米夫定膠囊治乙肝有什么警告?治療慢性乙型肝炎疾病患者可以服用拉米夫定膠囊等藥物來治療疾病，建議肝病患者要注意端正治療疾病的態度，要少吃一些辛辣刺激的食物和油膩的食物，避免影響了疾病的治療。康德樂大藥房專注于處方藥，處方藥藥房網藥師為您解答：

　　拉米夫定膠囊治乙肝有什么警告?

　　拉米夫定膠囊警告：1.乳酸性酸中毒/伴脂肪變性的嚴重肝腫大：在高劑量核苷類藥物聯合治療HIV感染病人的過程中，有報告出現乳酸性酸中毒，包括致死病例，通常合并嚴重的肝腫大和肝臟脂肪變性。在乙型肝炎合并失代償肝病的病人中，這類事件偶有報告，一旦發生了提示有乳酸酸中毒的臨床表現和實驗檢查結果應終止治療。2.肝炎的治療結束后惡化：在停止拉米夫定治療后已經發生了肝炎惡化的臨床表現和實驗室檢查證據(除了在停止治療后經常觀察到的HBVDNA重新出現之外，主要通過血清ALT升高的發生率見下表)。盡管大多數事件似乎是自限性的，但已有報告在一些病例中發生死亡。尚不清楚是否與終止拉米夫定治療之間存在因果關系。在停止治療后，必須通過臨床隨訪和實驗室隨訪對病人進行密切監測至少幾個月。尚無充分的證據能夠確定重新開始治療是否能改變治療肝炎惡化的病程。2項安慰劑對照研究中的治療后ALT升高情況。

　　目的：建立測定人血漿中拉米夫定含量的液相色譜串聯質譜法(liquid chromatography tandem mass spectrometry，LC-MS/MS)，并評價拉米夫定膠囊和片劑在健康人體內的藥動學過程和生物等效性。方法：24名健康志愿者隨機雙交叉單劑量口服100 mg拉米夫定膠囊和片劑，采用LC-MS/MS法測定血漿中藥物濃度，利用DAS 3.0軟件計算藥動學參數和生物利用度，并進行生物等效性評價。結果：單劑量口服拉米夫定膠囊和片劑后，達峰時間(Tmax)分別為(1.05±0.43)和(1.01±0.38) h，藥峰濃度(Cmax)分別為(979.05±267.25)和(1023.59±340.14) ng/ml，半衰期(t1/2)分別為(9.55±4.64)和(8.95±4.68) h，藥-時曲線下面積(AUC0～t)分別為(3799.15±1103.26)和(3727.14±1083.10) ng· h/ml;AUC0～∞分別為(3881.94±1135.72)和(3811.56±1103.61) ng· h/ml。拉米夫定膠囊AUC0～t、AUC0～∞和Cmax的90%置信區間分別為拉米夫定片的95.4%～109.8%、95.3%～109.5%和86.1%～109.1%，拉米夫定膠囊的相對生物利用度為(104.8±25.8)%。結論：該方法可用于拉米夫定藥動學和生物等效性研究，本研究中國產拉米夫定膠囊與片劑生物等效。(參考來源：趙明明, 李國飛, 邱楓,等. 拉米夫定膠囊和片劑在健康人體內的藥動學和生物等效性研究[J]. 中國醫院用藥評價與分析, 2016, 16(7):874-877.)

　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：慢性乙肝患者肝臟解毒功能差，食用不新鮮或有毒食物后，不僅可引起消化道癥狀，對肝病恢復極為不利，甚至可引起復發、加重。購買正品處方藥選擇康德樂大藥房，如果您還有相關疑問，請撥打康德樂網上藥店咨詢熱線400-101-6868!

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