導讀:在臨床上,日達仙可用于治療慢性乙型肝炎或是作為免疫損害病者的免疫增強劑。同時,研究顯示,日達仙聯合拉米夫定治療慢性乙型肝炎,可取得理想的療效。
日達仙,能治療
慢性乙型肝炎和增強免疫系統反應性的作用機制尚未完全查明。在多個不同的活體外試驗,日達仙促使致有絲分裂原激活后的外周血淋巴細胞的T細胞成熟作用,增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后產生各種淋巴因子例如α ,γ干擾素,白介素2和白介素3的分泌和增加T細胞上的淋巴因子受體的水平。它同時通過對T4細胞(輔助者/誘導者)的激活作用來增強異體和自體的人類混合的淋巴細胞反應。
胸腺肽α1可能影響酶NK前體細胞的募集,這前體細胞在暴露于干擾素后變得更有細胞毒性。在活體內,胸腺肽α1能增強經刀豆球蛋白A激活后的小鼠淋巴細胞增加分泌白介素2和增加白介素2受體的表達作用。
拉米夫定聯合日達仙治療慢性乙型肝炎患者三年隨訪研究:
目的:觀察拉米夫定(LAM)
和日達仙(ZADAX IN,Tα1)聯合治療慢性乙型肝炎的長期療效
和安全性。
方法:選擇50例HBV-DNA、HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者,按成組配對原則分為兩組,拉米夫定治療組(LAM組)和聯合治療組(LAM+Tα1組),每組各25例。
結果:治療1年時,LAM+Tα1組HBeAg血清轉換率為45.8%明顯高于LAM組9.5%(P<0.01);LAM+Tα1組HBV-DNA陰轉率、ALT復常率和YMDD變異發生率分別為83.3%,91.7%,0,LAM組HBV-DNA陰轉率、ALT復常率和YMDD變異發生率分別為61.9%,90.5%,4.8%(P>0.05)。治療2年時LAM+Tα1組HBeAg血清轉換率、HBV-DNA陰轉率、ALT復常率和YMDD變異發生率分別為62.5%,79.2%,83.3%和8.3%;LAM組分別為28.6%,47.6%,52.4%和33.3%(P<0.05)。治療3年時LAM+Tα1組HBeAg血清轉換率、HBV-DNA陰轉率、ALT復常率和YMDD變異發生率分別為45.8%,62.5%,70.8%和16.7%;LAM組分別為14.3%,23.8%,38.1%和52.4%(P<0.05;P<0.01)。治療1、2和3年后LAM+Tα1組的完全應答率分別為45.8%,58.3%和41.7%明顯高于LAM組的9.5%,28.6%和14.3%(P<0.05;P<0.01);兩組部分應答率無明顯差異(P>0.05)。LAM+Tα1組中1例出現一過性輕度血清淀粉酶升高,LAM組中1例出現皮疹,其余均未出現無明顯的不良反應。
結論:拉米夫定與日達仙聯合治療慢性乙型肝炎,療效優于單一用藥組,且非常安全
。(以上來源:施軍平;鄭水鳳;過建春;項柏康;劉雁;陳群偉。《拉米夫定聯合日達仙治療慢性乙型肝炎患者三年隨訪研究》。《中國現代應用藥學》。 2007年01期)
百濟藥師溫馨提醒:日達仙不應作肌注或靜注。它應使用隨盒的1.0ml注射用水溶解后馬上皮下注射。劑量可遵醫囑使用。