使用接受長效干擾素alfa-2a (40KD)(PEG-IFNα-2a)聯(lián)合利巴韋林治療1a或1b型HCV感染期初始特征或療效有什么不同嗎？

    Zarski J-P, Smith C, Hadziyannis SJ, Rakela J, Hassanein T, Lee SD. Are there differences in baseline characteristics or treatment outcomes with peginterferon alfa-2a (40KD) (PEG-IFNα-2a) and 利巴韋林 in patients infected with HCV genotype 1a versus 1b?

    使用接受長效干擾素alfa-2a (40KD)(PEG-IFNα-2a)聯(lián)合利巴韋林治療1a或1b型HCV感染期初始特征或療效有什么不同嗎？

    我們對比了接受PEG-IFNα-2a (40KD) (PEGASYS®)聯(lián)合RBV (COPEGUS®) (Fried NEJM 2002; Hadziyannis Ann Intern Med 2004)治療的1a/1b型HCV病例的初始特征和療效。

方法：本試驗(yàn)包含所有接受PEG-IFNα-2a (40KD)  (180 mg/周)加 RBV(1000/1200 mg/天)聯(lián)合治療的1型HCV病例的初始特征資料和SVR 率。SVR指隨訪24周時(shí)血清HCV RNA轉(zhuǎn)陰(<50 IU/mL)。采用單元和多元回歸分析上述數(shù)據(jù)。

    結(jié)果（ITT）：試驗(yàn)共入選1型病例1323例。與1a型相比1b型病例年齡較大(平均年齡 45 vs. 41歲)，亞洲人較多(11% vs. 2%)，硬化或交界性纖維化較多(23% vs. 17%)，經(jīng)靜脈用藥感染HCV者較少，美國患者較少。與1a和1b型感染率高獨(dú)立有顯著關(guān)聯(lián)的因素間圖。ITT包括567例1a和1b病例。265例1a患者中165例(45%; 95%CI: 39-51%)達(dá)到SVR而1b型為160/302 (53%; 95%CI: 47-59%)。單元分析發(fā)現(xiàn)1b型 比1a型SVR率顯著增高(P=0.0039)。多元分析經(jīng)預(yù)后因素調(diào)整后結(jié)果一樣(P=0.0016)。

    結(jié)論：1a和1b型感染的初始特征有輕微但有顯著性的差異。回顧性分析發(fā)現(xiàn)經(jīng)48周PEG-IFNα-2a (40KD) 加RBV聯(lián)合治療1b型感染的SVR率顯著增高。