阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。作用機制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。
阿德福韋酯片具有抗逆轉錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用。可以顯著抑制乙型肝炎病毒的復制。療效顯著,對拉米夫定耐藥的變異株也有明顯的抑制作用,解決了抗乙肝病毒藥物的耐藥性問題;阿德福韋耐藥相關病毒變異發生率較低,不易耐藥;治療慢性乙肝安全有效,避免肝損壞。
慢性乙型肝炎的抗病毒治療,不會一蹴而就,不會速戰速決,是一個長期的過程。阿德福韋酯為腺嘌呤磷酸酯類化合物,在體內迅速完全代謝為母體藥物阿德福韋酯,具有較輕的抑制HBV DNA復制作用,并可減少肝臟炎癥反應,促進肝功能恢復,阻止肝纖維化進展,具有耐藥率低,與現有的其他核苷類藥物無太多交叉耐藥,是長期抗乙肝病毒藥物的理想選擇。
阿德福韋酯片用于成人(18-65歲)患者,必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用。腎功能正常的患者:本品的推薦劑量為每日1次,每次10 mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。患者應當定期監測乙型肝炎生化指標、病毒學指標和血清標志物,至少每6個月1次。
腎功能損害的患者:阿德福韋經腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調整給藥間期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要調整給藥間期。肌酐清除率<50ml/分的患者的給藥間期的詳細調整方案如下:肌酐清除率為20-49ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每48小時1次;肌酐清除率為10-19ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每72小時1次;血液透析的患者在透析后給予10mg,每7天1次(推薦的給藥方案來自每周3次高流量透析的研究結果)。肝臟功能損害的患者肝臟功能損害患者不需要調整用藥方案。
百濟藥師溫馨提醒:阿德福韋酯禁止用于已證實對阿德福韋酯片的任何組分過敏的病人。