肝纖維化是肝細胞發生壞死及炎癥刺激時.肝臟內纖維結締組織異常增生所致的病理過程,是各種慢性
肝病的共同病理過程.也是發展為
肝硬化的必經階段,而肝纖維化并非完全不可逆,早期發現、早期治療,有助于肝病的預后。臨床上用復方牛胎肝提取物片聯合
代丁治療
慢性乙型肝炎肝纖維化取得良好的療效,復方牛胎肝提取物片是復方牛胎肝提取物,含有小分子多肽、維生素、肌醇等多種物質,臨床上復方牛胎肝提取物片用于治療慢性肝炎肝纖維化、脂肪肝等。
復方牛胎肝提取物片聯合代丁治療慢性乙型肝炎肝纖維化
1資料與方法
1.1一般資料慢性乙型肝炎患者47例,隨機分為2組。治療組32例,對照組15例,
1.2治療方法治療組給予口服代丁,1粒/次,每日1次,同時口服復方牛胎肝提取物片,2粒,次,每日3次;對照組給予一般保肝藥物,如水飛薊賓(水林佳)、聯苯雙酯等。2組療程為24周。
1.3檢測指標觀察2組治療前后HBV。DNA定量和Ⅲ膠原纖維肝(PCⅢ)、Ⅳ膠原纖維(CⅣ)、透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)的變化。
1.4檢測方法HBV-DNA定量檢測采用深圳達爾安生物公司試劑盒,PCⅢ、CIW、HA、LN采用上海SM.695智能放免γ測量儀以放射免疫法測定,試劑由上海海軍醫學研究所提供。
1.5統計學分析應用SPSS11.0軟件對數據進行處理和分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對血清HBV.DNA的影響l2周和24周療程結束后HBVDNA陰轉率,復方牛胎肝提取物片治療組優于對照組(P<0.O1)。
2.2血清肝纖維化指標變化治療后復方牛胎肝提取物片治療組血清PCⅢ、C1V、HA、LN水平明顯下降(P<0.05)。
復方牛胎肝提取物片治療組12周和24周治療結束后HBVDNA陰轉率,均明顯優于對照組(P<0.01),且治療后血清中細胞外間質(ECM)的降解產物(HA、LN、C1V、PCⅢ)水平明顯下降,這些降解產物被公認為肝纖維化的間接指標,其升高表示肝纖維化處于活動狀態,下降表示病情緩解或治療有效,說明肝內ECM合成、分泌減少,膠原合成被抑制,纖維化程度得以改善,證明復方牛胎肝提取物片聯合用藥抗肝纖維化的治療效果。
延緩、阻斷肝纖維化的形成,最終使其逆轉,是預防肝硬化的關鍵問題。復方牛胎肝提取物片的作用機制:復方牛胎肝提取物片所含小分子多肽中有IFN、HGF等細胞因子,通過細胞因子間的拮抗效應,抑制星狀細胞活化,減少ECM的合成和釋放,降低膠原的合成,抑制纖維化形成。