多廿烷醇如何降低脂肪肝患者的血脂

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2013/5/8 15:19:00

導讀：多廿烷醇（唄唄嘿）為降膽固醇藥物，適用于Ⅱa（總膽固醇及l(fā)dl-c升高）和Ⅱb（總膽固醇、ldl-c甘油三酯升高）的高脂血癥患者。那么，在脂肪肝的降低血脂治療中，多廿烷醇（唄唄嘿）是如何起作用的？

    多廿烷醇（policosanol）是一種含有8種長鏈脂肪伯醇的混合物，由甘蔗蠟或蜂蠟經(jīng)提純得到。基礎研究和臨床研究均證實，從甘蔗蠟中提取的多廿烷醇可顯著降低LDL-C、TC，升高HDL-C，降低LDL脂質(zhì)過氧化敏感性，延緩動脈粥樣硬化進展，并具有一定的抗血小板聚集作用，短期和長期的安全性和耐受性良好。蜂蠟中提取物未發(fā)現(xiàn)上述作用。多廿烷醇（唄唄嘿）在上世紀八十年代后期由古巴科學家發(fā)現(xiàn)，1991年獲得新藥證明，目前在全球30個國家銷售，已獲得多項專利。多廿晚醇進入中國時間很短，我國臨床醫(yī)生對該藥了解很少，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M行廣泛討論，最終達成多廿烷醇應用的中國專家共識，推薦多廿烷醇作為中國高膽固醇血癥人群降脂治療可供選擇的藥物。

    在脂肪肝的降低血脂治療中，多廿烷醇（唄唄嘿）的主要作用為：

    1、多廿烷醇的調(diào)脂作用機制：
　⑴多廿烷醇通過激活腺苷酸激酶（AMP-kinase）途徑，通過調(diào)節(jié)羥甲基戊二酰輔酶A（HMG CoA）還原酶的活性，減少其合成或增加其降解，抑制膽固醇合成過程中由乙酸生成甲羥戊酸的步驟，從而抑制膽固醇合成；
    ⑵多廿烷醇通過增加LDL受體的數(shù)量，增大LDL的血液清除率，促使血清中LDL-C的降低。

    2、多廿烷醇調(diào)脂外的多效性作用機制：
    ⑴阻止肝微粒體的脂質(zhì)過氧化和質(zhì)脂蛋白氧化，有明顯的抗氧化作用。
    ⑵降低血栓素A2（TXA2）的水平，略增加前列腺環(huán)素（PGI2）水平，抑制血小板聚集，具有抗血小板和血管舒張作用。
    ⑶抑制平滑肌細胞增生和內(nèi)膜增生，降低血管內(nèi)膜/中層比值，穩(wěn)定斑塊。
    ⑷降低循環(huán)系統(tǒng)中內(nèi)皮細胞的數(shù)量，有血管內(nèi)皮保護作用；
    ⑸阻止家兔和大鼠的動脈粥樣硬化發(fā)展，且獨立于降脂作用之外。

     百濟藥師溫馨提醒：兒童使用多廿烷醇（唄唄嘿）的有效性及安全性未確定，所以，目前不推薦給兒童用多廿烷醇。

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