往往是因慢性
膽囊炎屢次發(fā)作或
膽結(jié)石手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)
膽囊癌,且多為晚期,療效極差,絕大多數(shù)患者在一年內(nèi)死亡。但如能早期診斷,及時(shí)將沒有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除,5年生存率可達(dá)92%。滔羅特治療的效果較好。
滔羅特副作用大嗎
滔羅特的活性成份為牛磺熊去氧膽酸250mg。牛磺熊去氧膽酸可增加膽汁酸的分泌,導(dǎo)致膽汁酸成分的變化,使其在膽汁中含量增加。牛磺熊去氧膽酸還可以抑制肝臟膽固醇的合成,降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的量和膽固醇的飽和指數(shù),從而有利于膽汁中膽固醇逐漸溶解。所以滔羅特可以用于治療在膽囊或膽管存在1個(gè)或多個(gè)X-射線可見的直徑小于2cm的膽固醇結(jié)石;拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療;十二指腸插管膽汁檢查證實(shí)膽固醇過飽和。
哪些情況下容易產(chǎn)生膽固醇結(jié)石呢?
①長期進(jìn)食油膩飲食,使膽汁中膽固醇長期處于飽和狀態(tài);
②習(xí)慣不吃早餐,造成膽汁在膽囊內(nèi)過分濃縮,潴留時(shí)間過長;
③慢性膽囊炎,使膽囊壁增厚,進(jìn)餐后膽囊排空不完全;
④某些腸道疾患,如高位腸瘺、短腸綜合征、
結(jié)腸炎等,肝腸循環(huán)減少,膽汁酸池縮小,膽固醇處于相對過飽和狀態(tài)。
滔羅特(
牛磺熊去氧膽酸膠囊)要注意哪些事項(xiàng)?
1. 對有下述情況的患者不推薦服用本藥:頻繁發(fā)作的膽絞痛、膽道感染、嚴(yán)重胰腺疾病及影響膽汁酸腸肝循環(huán)的小腸疾病(如回腸切除、回腸造口、節(jié)段性回腸炎等)。
2. 治療開始前建議進(jìn)行準(zhǔn)確、細(xì)致的檢查以確定膽囊功能是否正常及有無影響膽汁酸腸肝循環(huán)的。
3. 溶解膽固醇結(jié)石需要的治療時(shí)間取決于結(jié)石的大小,但不應(yīng)短于3或4個(gè)月。為判斷療效,應(yīng)在治療前采用新式的X-射線對比成像儀和/或回聲深度記錄儀檢查結(jié)石的大小,并在治療開始后定期檢查,如每6個(gè)月1次。
4. 對按推薦劑量治療半年后結(jié)石大小未減小的患者,建議檢查結(jié)石形成指數(shù)。如果膽汁的指數(shù)超過1.0表明無法達(dá)到理想效果,應(yīng)終止治療。
5. 在X-射線檢查膽結(jié)石消失后應(yīng)繼續(xù)治療3或4個(gè)月。中斷治療3或4周會導(dǎo)致膽汁回復(fù)到過飽和狀態(tài),使總治療時(shí)間延長。在結(jié)石溶解后立即中斷治療可引起復(fù)發(fā)。
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