灌注溶石療法由于不用手術、不用開刀，溶石迅速，可在數小時內將結石完全溶解。但本方法亦有較多的并發癥發生率，如出血、膽汁性腹膜炎等。此外，目前所應用的溶石藥物均有嚴重的副反應。一般以下患者不適于灌注溶石治療：

  （1）有癥狀的膽囊結石；
  （2）膽囊結石直徑大于0.6cm；
  （3）膽固醇性結石，漂浮結石幾乎都能溶解；
  （4）口服膽囊造影顯示膽囊功能完好。

    下列情況應視為禁忌癥：
  （1）妊娠；
  （2）未糾正的凝血機制異常；
  （3）膽囊管或膽總管阻塞。

    膽囊結石的灌注溶石藥物：

    (1)膽酸鈉。此藥是機體膽汁中的主要膽汁酸成分，藥源廣，易于制備，且價格低廉。溶石成功率約在65%～70%。副作用與口服膽汁酸制劑相似。約有10%的用藥者可出現發熱、膽管炎、胰腺炎，嚴重者甚至出現敗血癥。

    (2)辛酸甘油酯。有效率達50%，但其副作用發生率卻高達67%，以腹痛最常見，約40%。此外，尚有食欲下降，嘔吐及腹瀉，三分之二病例尚可出現堿性磷酸酶升高。一些嚴重病例則出現胰腺炎、膽管炎、十二指腸潰瘍出血、休克等而不得不終止治療。

    (3)甲基叔丁醚。是目前使用最多的一種，其溶石作用較辛酸甘油酯強50倍。有報道其結石全溶解達95%。但其遠期療效尚不清楚，有待于進一步積累臨床資料。治療中約半數病例可出現惡心、十二指腸炎，偶有溶血及麻醉現象。個別病例可出現出血性肺炎、腎功能衰竭。

    ●作用機制：經膽囊造痿管、T管、經皮肝穿刺置管、鼻膽管抽盡膽汁后，將溶石藥物直接注入結石局部而達到溶石目的
    ●臨床應用：降下列藥物根據患者的具體情況配成復方制劑使用
    溶解膽固醇結石：膽汁酸制劑（如鵝去氧膽酸及膽酸鈉）、肝素、單辛酸脂、甲基叔丁醚、乙基叔丁醚和脂肪酸鹽
    溶解膽紅素結石：依地酸二鈉、環己二胺四乙酸、偏磷酸鈉、肝素鹽水、3%雙氯水和二甲基亞砜等
    甲基叔丁醚是迄今為止研究最多、最有效的膽固醇結石局部溶解劑，能在6-12小時內將膽固醇結石溶解，結石溶解率可高達90%.但因可導致膽道粘膜潰瘍和出血、腸炎、肝實質壞死、出血性肺炎、溶血等并發癥，目前已經很少使用。

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