導讀：膽結石病人中，飲食中蛋白、脂肪比例上升的多了1倍而多種素菜比例下降的少了1倍，說明蛋白、脂肪攝入量提高、素菜攝入量減少促使膽結石發病。調查還顯示，膽石病病人中合并有膽道蛔蟲的，十年前是十年后的7倍，說明衛生條件和衛生習慣的改變減少了膽結石發病

    膽囊結石/膽管結石比例十年前工人、職員、農民都差不多，但是十年后，農民中膽囊結石比例提高7倍，工人中增加5倍，職員中增加4倍，說明生活水平提高有利膽囊結石形成。但是膽囊結石在農民中只是膽管結石的2.8倍，工人是10倍，職員是13.4倍，提示不同生活水平對膽結石類型的影響。
    這份資料說明生活水平提高和飲食中蛋白、脂肪增加會使膽囊結石發病升高；衛生條件和習慣改善會降低膽管結石發病。從中我們是不是可以得到“預防膽石癥大有可為”這樣重要的啟示呢？
    為了說明膽石癥的可防性，我們不妨簡略回顧一下對膽結石成因的研究結果。雖然還有太多因素不清楚，但基本的機制可以概括為膽汁中膽固醇、膽色素、膽汁酸和磷脂四者比例失衡，在其他眾多促成核因子（如粘液糖蛋白、鈣離子、~葡萄糖醛酸苷酶等）作用下，膽固醇、膽色素在膽汁中溶解度降低而沉析，加上膽囊和膽管動力障礙、排泄淤滯，終致凝結成石。
從中我們可以看出膽結石有諸多可控因素，至少包括：1、減少膽汁中膽固醇、膽色素濃度；2、增加膽汁中磷脂和膽汁酸成分；3、糾正膽囊動力障礙；4、抑制膽汁中成核因子數量和活性；5、提高膽汁中抗成核因子數量和活力。
    現在我們就要介紹當下就可以做的事情。
    一、重新認識預防膽石病對于保護生命安全的重要性。以目前膽石病的治療水平，膽石病常常要招來破壞性的手術。如果你從事流動性很大的工作，不能保證你始終處于優良醫療條件的保護之下，膽石病發作又往往采取突襲的方式，就可能使你遭到威脅生命的困境，所以最好避免此病。膽石病更多見于女性。人稱“3F”即feamal/fourty/fat（女性、40歲、肥胖）是膽石癥易患者。性別、年齡不由自主，肥胖有時天生，這些人更應定期體檢，及時發現為上。
    二、建立健康生活方式。值得提醒的是1、要按時均勻進餐，使膽汁均勻排泌。經常不吃早餐，膽囊儲存的膽汁得不到適時排放而過度濃縮，易于膽固醇沉淀成石。2、少蜷坐沙發大吃零食。電腦族和電視癮族常有這種習慣。蜷坐不利于膽汁排泌，吃零食會不知不覺攝入大量熱量，加上多靜少動易致肥胖，都是在膽結石形成上加碼。3、少坐車多走路。不僅增加身體活力，而且利于消耗熱量，避免脂肪積聚，減低血脂，尤其是膽固醇水平。4、平衡飲食中蛋白、脂肪、多種素菜比例。這一點對辦公室一族特別重要。動物性食物對人體是必需的，因為含有較多高質量蛋白，尤其是含有人體自己不能合成的必需氨基酸。但動物皮膚、內臟膽固醇含量很高，過多食用會使血液中膽固醇偏多，利于膽結石形成。過于素食則蛋白質不足，也會使抗結石形成的載脂蛋白A~1、A~2含量過低，所以都不可取。高膽固醇含量的食物有動物內臟（腦、腎、肝、腸），蛋黃，魚子，魷魚，烏賊魚，螃蟹，奶油，黃油，豬油等。低膽固醇含量的食物有各種素菜，痩肉，鮭魚，胡蘿卜，大豆及豆制品，水果，燕麥片，生蒜頭，植物油，香菇，木耳，芝麻等。日常飲食可適當搭配，不宜偏廢。世界衛生組織建議正常成人每日膽固醇攝入量不超過200毫克為宜。5、養成每日解大便的習慣。糞便可以帶走大量腸道內大腸桿菌等有害細菌。大腸桿菌產生的大量內毒素內含有一種酶叫做β~葡萄糖醛酸苷酶，可以導致膽汁內膽紅素與鈣離子結合形成膽紅素鈣沉淀與膽色素結石形成有關。6、不要吃處理不佳的生菜色拉。生菜處理不當易被寄生蟲卵污染。膽道蛔蟲是膽色素性結石形成的重要因素。7、多吃富含卵磷脂的食物。膽汁內的磷脂有利于膽固醇溶解。雞蛋黃內就有很多卵磷脂。過去強調蛋黃含多量膽固醇，很多人吃雞蛋時對蛋黃棄之不及，好像遇見瘟神，大可不必。大豆的磷脂含量很高而且不含膽固醇。8、不忘飯前便后洗手。對地處偏僻的農村特別重要，可以減低蛔蟲病的發病率。我國近年來肝內膽管結石減少與蛔蟲病發病率降低明顯相關。
    三、要積極治療和膽石病密切相關的肥胖、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等疾病。肝硬化有雌激素增高、腸道因門脈高壓淤血導致腸道菌群繁殖和菌群比例失調，大腸桿菌量增多、肝病的膽汁分泌淤滯也是常見、肝細胞損害使血液膽紅素濃度增高，這些都有利于膽色素結石形成。肥胖、糖尿病常伴有高膽固醇血癥，有利于膽固醇性膽結石形成。所以改善病情對防止膽石癥至關重要。
    四、已經患有結石病的病人除了采取以上措施外，還要服一些促進膽汁分泌和溶石的藥物將有利于控制病情發展，避免危及生命的后果。對于B超發現膽囊內膽汁稠厚（膽汁透聲差）或有結晶體形成者，更應及早應用利膽和溶石藥物常可阻止膽結石形成。

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