肝炎是一種多發病癥,僅
乙型肝炎病毒現癥病例約占全球乙型肝炎病毒現癥感染者的1/3約為1.2億人,加上
丙型肝炎病毒及近年發現的庚型肝炎病毒等感染者,這一數字可能更高。有文獻報道:慢性活動型乙型肝炎患者有10%——15%,可能在5——10年內發展為肝硬化,丙型肝炎發病后6個月內約有1/3病例組織學證實患者有肝硬化病變,另外,導致肝硬化的病因還包括:長期酗酒、膽道阻塞、血吸蟲感染、代謝性疾病等。
肝硬化腹水是指肝硬化在失代償期的一個重要標志,并可出現全身乏力,發熱、嘔吐、黃疸及下肢水腫等,肝硬化腹水形成機制錯綜復雜,涉及諸多因素。目前較為流行的有三種學說:充盈不足學說、泛溢學說、周圍動脈擴張學說。
在我國傳統醫學中并無“肝硬化腹水”病名,但兩千多年前戰國時代成書的《山海經》內所載的“瘕疾”的病名和“睞”(大腹)則與此相似。《靈樞·水脹》篇載“臌脹何如?岐伯曰:”腹脹身皆大、大與膚脹等也,色蒼黃、腹筋起,此其候也。“《金匱要略·水氣》篇云:”肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,“《景岳全書·腫脹》篇云:”縱酒無節,多成水臌。“《醫學濁律·脹病論》云:”瘀積、積塊、痞塊,即是脹病之根,日積月累、腹大如箕斗、腹大如甕、其名單腹脹。“以上所云雖病名各異,但均為《內經》所說的臌脹病,本病成因《內經·陰陽應象大論》認為濁氣在上,《諸病源候論》認為本病與感染”水毒“有關,朱丹溪與張景岳認為,情緒抑郁,飲食不節,或飲灑過度,都是臌脹發病原因,喻嘉言則認為癥瘕、積塊則可轉為鼓脹,總之本病的病因主要由于飲食不節,情緒所傷,血吸蟲及其它疾病轉變,其病機在于肝、脾、腎三臟受病,氣、血、液、瘀積腹內,以致腹部日漸脹大而成臌脹。
臌癥丸產品運用現代制劑技術研制開發治療中醫臌癥病的特效藥,其主要功效是利水消腫,除濕健脾,中醫理論認為臌脹主要表現以腹部脹大,腹皮青筋暴露,四肢浮腫,其病因《諸病源候論》認為本病與感染”水毒“有關,朱丹溪與張景岳認為情志抑郁飲食不節或飲酒過度,都可造成臌脹。西醫認為:臌脹其實就是由于肝硬化、結核性腹膜炎等原因所致的腹水。總之本病主因:情志郁結,飲食不節,酗酒過度,蟲積日久,使肝脾損傷,氣血瘀滯,水濕不運所致。臌癥丸主要由甘遂、木香、大棗等藥味組成,運用中醫”辨證施治“的理論,諸藥味相互協同,標本兼治,尤其對病程較短,正氣尚未過度消耗,飲食尚可,而腹脹未甚,腹水持續增長,溲少
便秘,脈象仍有力者,有特殊療效。
甘遂:功效瀉水通便,消腫散結,其苦寒性降,直達病所,破結通利,功專遂水,便潴留水飲排出體外。凡水腫、大腹臌脹,胸脅停飲,正氣未衰者,均可用之。《本經》中說:甘遂主大腹疝瘕、腹滿、面目浮腫,留飲宿食,破堅積”。《珍珠囊》中說:“甘遂味苦氣寒,苦性泄,寒勝熱,真達水飲郁結之處,乃泄水之圣藥,水結胸中,非此不能除。”現代醫學研究證明:甘遂浸膏對小鼠有明顯瀉下作用,能刺激腸黏膜,促進腸蠕動。
木香:辛苦溫,本品辛行苦泄,溫能善行脾胃及大腸之滯氣,行氣健脾,又能疏肝利膽,用于治療脾胃氣滯,脘腹脹滿,脅痛,黃疸等。中醫認為:氣滯則水停,氣行則水行。故在治療臌癥之中配伍行氣藥物,可以疏通三焦氣分,又能助甘遂利水消腫,現代醫學研究發現,木香有促進消化液分泌,促進纖維蛋白溶解作用。
大棗:甘溫,歸脾胃經,具有補中益氣,養血安神,緩和藥性,可用于緩和甘遂峻猛的藥效,使甘遂的峻下逐水之力得以適當緩和,免傷脾胃之正氣,另外,大棗含有蛋白質、碳水化合物、有機酸、黏液質、微量的鈣、磷、鐵及氨基酸等,有提高體內單核吞噬細胞功能,保護肝臟增強肌力,抗過敏作用及三萜類化合物有抗
腫瘤作用。
上述諸藥合用共奏
臌癥丸利水消腫,除濕健脾之功效。
總而言之,在社會經濟體制不斷深入的大環境中,醫療市場管理被人矚目。將宏觀調控合理的應用在醫療市場管理中,是人們對其的要求,也是其在社會發展中的必然產物,其不僅能夠有效的引導醫療市場向規范化、合法化的方向發展,而且還能夠有效的提高管理水平,合理分配資源,進而提高醫療市場的社會經濟效益。但是在實際的管理過程中,人們不能夠合理的應用宏觀調控,忽略其對醫療市場發展的積極作用,進而導致提高醫療市場管理水平不能夠達到人們預期的目的,要想改變這種現狀,就應該根據文中涉及到的幾點實施措施,如運用宏觀調控,建立完善的醫療市場體系、運用宏觀調控,加強醫療市場管理制度和法規建設、運用宏觀調控,搞好醫療市場建設的規劃等,充分發揮宏觀調控的作用,提高醫療市場管理水平,為醫療市場創造最大化的經濟效益。
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