《BMJ開(kāi)放性
糖尿病研究與護(hù)理》期刊上的研究表示,世界各地的溫度升高可能與越來(lái)越多的發(fā)展中國(guó)家中糖尿病患者數(shù)量增加有關(guān)。
在全世界,2型糖尿病的患病率近年來(lái)迅速增加。2015年,全球有4.15億成年人患有這種疾病,預(yù)計(jì)到2040年2型糖尿病患病率將增加近55%,達(dá)到6.42億。2型糖尿病早期表現(xiàn)為血糖的升高,后期可發(fā)展多種并發(fā)癥,累及心血管系統(tǒng)、腎臟、眼和足部,危害甚大且難以逆轉(zhuǎn)組織損傷。
在人體中,棕色脂肪組織(BAT)的功能是將食物的能量轉(zhuǎn)換為熱能,并且先前的研究已經(jīng)顯示將棕色脂肪組織進(jìn)行冷刺激后,造成了適度的體重下降和胰島素敏感性的改善,這使得一個(gè)人不太可能患糖尿病。
來(lái)自萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一個(gè)由Patrick Rensen教授領(lǐng)導(dǎo)的荷蘭研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)始著手調(diào)查全球溫度升高是否可以通過(guò)減少BAT活動(dòng)對(duì)葡萄糖代謝產(chǎn)生負(fù)面影響,從而促進(jìn)目前的2型糖尿病的發(fā)展。其目的是在全國(guó)和全球范圍內(nèi)評(píng)估戶(hù)外溫度與糖尿病發(fā)病率和葡萄糖耐受不良率之間的關(guān)系。
研究人員使用來(lái)自美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的國(guó)家糖尿病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的1996年至2009年來(lái)自美國(guó)50個(gè)州和三個(gè)其他地區(qū)(關(guān)島,波多黎各和維爾京群島)的成年人糖尿病發(fā)病率數(shù)據(jù),此外還從世界衛(wèi)生組織全球衛(wèi)生觀察站在線數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中分析了190個(gè)國(guó)家人民的空腹血糖和肥胖流行率的數(shù)據(jù)。這些國(guó)家平均年溫度數(shù)據(jù)通過(guò)英國(guó)東安格利亞大學(xué)的氣候研究單位獲得。
研究人員發(fā)現(xiàn),平均每升高1℃,糖尿病發(fā)病率增加0.314‰。類(lèi)似地,葡萄糖不耐受的全世界流行率每升高1℃升高0.17%。這些關(guān)聯(lián)趨勢(shì)是相同的。這些發(fā)現(xiàn)表明,2型糖尿病發(fā)病率和全球葡萄糖不耐受的發(fā)病率隨著室外溫度的升高而增加。
根據(jù)他們的研究結(jié)果,作者計(jì)算,僅在美國(guó),環(huán)境溫度升高1℃就可能導(dǎo)致每年超過(guò)100,000例新的糖尿病病例出現(xiàn),因?yàn)?015年美國(guó)人口接近3.22億人。
這是一項(xiàng)觀察性研究,因此不能得出有關(guān)原因和效應(yīng)的確切結(jié)論,但作者在匯總結(jié)果之前分別對(duì)每個(gè)狀態(tài)的縱向狀態(tài)水平數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。他們還發(fā)現(xiàn),一旦他們考慮到重要的國(guó)家間差異,如年齡,性別,收入和肥胖后,在全球?qū)用嫔蠜](méi)有實(shí)質(zhì)性改變研究結(jié)果。
由于不能獲得關(guān)于BMI的連續(xù)數(shù)據(jù),該研究尚無(wú)法評(píng)估身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)與糖尿病發(fā)病率或其模型中的發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)的直接性。但作者承認(rèn),即便他們根據(jù)BMI調(diào)整了結(jié)果,以考慮到肥胖患病率,這也只是稍微減少了室外溫度和糖尿病之間的關(guān)聯(lián)。
作者總結(jié)說(shuō),“鑒于近幾十年來(lái)全球氣溫上升顯著,未來(lái)針對(duì)環(huán)境溫度對(duì)葡萄糖代謝和糖尿病發(fā)病的影響之間的研究是十分重要的。2型糖尿病的發(fā)病不僅僅與自身因素有關(guān),還可能與環(huán)境有關(guān)。”(來(lái)源:生物谷)