2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)。可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。總之,2型糖尿病治療的短期目標(biāo)是控制血糖,長期目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。其基礎(chǔ)治療方案主要由運(yùn)動(dòng)和飲食構(gòu)成,但是藥物治療和血糖監(jiān)測往往也非常關(guān)鍵。
2型糖尿病藥物治療:如果僅僅通過飲食和運(yùn)動(dòng)不能將血糖維持在正常范圍或接近目標(biāo)水平,通常醫(yī)生會(huì)開一些降糖藥。不過,由于不同類降糖藥的作用機(jī)制也不完全相同,醫(yī)生可能給你開兩種或多種藥物。若有必要,也可能將降糖藥與胰島素注射一并使用。
口服降糖藥:雙胍類(如二甲雙胍)這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平;磺脲類(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲)這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素;噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮)此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖;苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈)這類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似,主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖;α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖)這類降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類的吸收,主要作用是降低餐后血糖。
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會(huì)給你帶來不良影響時(shí),醫(yī)生可能就會(huì)建議你使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射入人體內(nèi)。不同胰島素制劑的起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間也不同。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用適合自身當(dāng)前病情的胰島素類型,并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時(shí)間。
中醫(yī)治療講究辨證,糖尿病即氣陰兩傷,血瘀于絡(luò),應(yīng)益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。中醫(yī)諸多降糖藥方對(duì)2型糖尿病的治療也有重要作用。詳細(xì)了解,請(qǐng)致電400-101-6868,咨詢百濟(jì)藥師。