2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態(tài)。可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。總之,2型糖尿病治療的短期目標(biāo)是控制血糖,長期目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。其基礎(chǔ)治療方案主要由運(yùn)動和飲食構(gòu)成,但是藥物治療和血糖監(jiān)測往往也非常關(guān)鍵。
2型糖尿病可分為急性的和慢性的兩種發(fā)病機(jī)制,主要癥狀表現(xiàn)為身體肥胖、不喜歡運(yùn)動及缺乏運(yùn)動、胰島素分泌不足。2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1型糖尿病人,這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。一般的治療方法是采用注射胰島素及口服降糖藥。
2型糖尿病的臨床表現(xiàn)
1.口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感,盡管血糖增高, 但無口渴癥狀。
2.疲乏無力:機(jī)體細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積,故有嚴(yán)重疲乏無力。
3.血壓上升:血糖上升,則血容量增多,出現(xiàn)血壓高。
4.周身發(fā)脹:提示血糖降低過快,造成細(xì)胞內(nèi)水腫。
5.腹脹便秘:可能是胃腸平滑肌無力、自主神經(jīng)受損、雙胍類藥物服用過多。
6.頭痛頭暈:兩種情況易發(fā)生頭痛頭暈:血壓高和低血糖。
7.皮膚脫屑:皮膚干燥、脫屑、奇癢,提示有皮膚癥狀。
8.雙足麻木:雙足刺痛,繼之麻木,似襪套樣知覺缺失,提示有糖尿病末梢神經(jīng)炎發(fā)生。
9.皮膚變色:雙足蒼白、發(fā)涼、不久變?yōu)榘底稀@示足部缺血。嚴(yán)重足部缺血是足部發(fā)生肢端壞疽的信號
10.視物不清:出現(xiàn)近視物體不清,而視物件尚好,提示眼調(diào)節(jié)功能降低,可能出現(xiàn)輕度白內(nèi)障。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,2型糖尿病并不可怕,只要患者可以盡早的發(fā)現(xiàn)2型糖尿病癥狀,及時(shí)的到醫(yī)院治療,就可以通過醫(yī)學(xué)的方法對其進(jìn)行很好的控制和預(yù)防。