運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病的三大治療方法之一,通過運(yùn)動(dòng)可以控制體重、減輕胰島素抵抗、降低血糖。運(yùn)動(dòng)療法有多種形式,比如散步、跑步、打球、游泳、爬山等,然而,運(yùn)動(dòng)療法的選擇需因人而異,在某些特殊情況下,特別是有嚴(yán)重的足部病變(糖尿病足)時(shí),就不適合實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法了。那么,是不是有糖尿病足的病友就都不能運(yùn)動(dòng)了呢?

糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,它有兩種情況:一種是有開放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足,另一種是足部雖然沒有開放性病變,但存在發(fā)生病變的危險(xiǎn)因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱為危險(xiǎn)足)。原則上,第一種,也就是有開放性病變的足是不適合實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的,因?yàn)樨?fù)重、受壓可使足的病變進(jìn)一步加重。那么,沒有開放性病變危險(xiǎn)足的病友如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法?

糖尿病危險(xiǎn)足主要有以下四種情況:神經(jīng)病變足、血管病變足、畸形足、既往曾有潰瘍史的足。有危險(xiǎn)足的糖尿病病友是可以運(yùn)動(dòng)的,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善下肢與足的血液循環(huán),但應(yīng)注意以下情況:

神經(jīng)病變足

最常見的神經(jīng)病變足為感覺神經(jīng)病變導(dǎo)致的無知覺足,這種病友的腳因?yàn)楦杏X神經(jīng)病變而不能感知各種不適,不能感知受到的創(chuàng)傷或者已發(fā)生的病變,即足缺少保護(hù)性感覺,因此,不能對(duì)自己已經(jīng)有問題的足進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理或治療。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可導(dǎo)致足的畸形,足部異常突起的部位易受到壓迫。自主神經(jīng)病變使足部腫脹,穿的鞋如果不合適,也可使局部受到壓迫。神經(jīng)病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因。因此,足部有神經(jīng)病變的病友在運(yùn)動(dòng)時(shí),要特別注意對(duì)足的保護(hù)與護(hù)理。

※要選擇合適的鞋,可選擇運(yùn)動(dòng)鞋或皮鞋,大小要合適。

※每次運(yùn)動(dòng)前,要注意檢查鞋內(nèi)有無異物,鞋內(nèi)有無破損(不能穿有破損的鞋或經(jīng)過修理的鞋)。

※運(yùn)動(dòng)后,要仔細(xì)檢查足部有無紅腫或受壓的痕跡。如果有,說明鞋不合適。

※一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

※有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意,決不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng)。

※有足畸形或足腫脹的病友以散步為宜,不宜選擇較劇烈的運(yùn)動(dòng)。

血管病變足

同樣,足部有血管病變時(shí)也應(yīng)注意對(duì)足的保護(hù),因?yàn)檠�管病變足�?duì)潰瘍的抵抗能力降低,而且,一旦發(fā)生潰瘍很難愈合。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下肢疼痛,提示血管病變較重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,不要再堅(jiān)持原來的運(yùn)動(dòng)，或改用其他合適的運(yùn)動(dòng)方式。

   如果足部有開放性病變、壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴(yán)重神經(jīng)病變導(dǎo)致夏科氏關(guān)節(jié)時(shí)病人應(yīng)臥床,不能行走。如果有慢性潰瘍但沒有感染,那么在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下,應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

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