病例資料:
李先生今年40歲,患2型
糖尿病已10年。多年來他很少到醫(yī)院就診,也一直沒有接受正規(guī)治療,血糖長期不達(dá)標(biāo),日積月累,現(xiàn)在已經(jīng)悄然出現(xiàn)手腳麻木、眼底
視網(wǎng)膜病變、蛋白尿、糖尿病腎病等多種并發(fā)癥,生活質(zhì)量非常差。面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí),李先生后悔不已。
降“糖”,別忘“達(dá)標(biāo)”
“只要堅(jiān)持治療,血糖達(dá)不達(dá)標(biāo)不重要。”生活中,許多糖尿病患者正是抱著這樣的想法,雖然一直堅(jiān)持治療,但對(duì)血糖是否達(dá)標(biāo)并不是很在意,對(duì)治療效果也不大關(guān)心。這位李先生年紀(jì)不大卻出現(xiàn)如此多的并發(fā)癥,就是很典型的“反面教材”。
很多時(shí)候做事堅(jiān)持沒有錯(cuò),但是理智的堅(jiān)持才是有意義的。如果血糖不達(dá)標(biāo),患者也不根據(jù)病情的發(fā)展及時(shí)調(diào)整治療方案,即使一直堅(jiān)持治療,同樣也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
降“糖”,需靈活調(diào)整治療方案
糖尿病治療目標(biāo)本身很簡單,就是使血糖達(dá)標(biāo),但其治療方法和手段較多。病程進(jìn)展各階段的不同特點(diǎn),使得治療方法或方案需要根據(jù)病情及時(shí)做出調(diào)整。
血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是,70歲以下、無心腦血管并發(fā)癥的患者,空腹血糖小于6.1,餐后血糖小于8.0,糖化血紅蛋白小于6.5%。大于70歲或有心腦血管并發(fā)癥的患者,標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。
很多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為糖尿病治療方案可以一成不變,結(jié)果導(dǎo)致血糖達(dá)標(biāo)率很低,這種情況很常見。國內(nèi)一項(xiàng)流行病調(diào)查顯示,只有11.5%的糖尿病患者能夠達(dá)到糖化血紅蛋白小于6.5%的目標(biāo)。由于血糖不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致的并發(fā)癥而產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用,已經(jīng)成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。所以,如果發(fā)現(xiàn)血糖沒有達(dá)標(biāo),患者就要及時(shí)到醫(yī)院就診,并按照醫(yī)囑調(diào)整治療方案或加強(qiáng)治療力度。
降“糖”,需知“三天”
為了更好的控制病情,提高生活質(zhì)量,糖尿病患者需要知道以下“三天”,才能做到“有的放矢”,戰(zhàn)勝病魔。
昨天:即要了解自己的糖尿病是由什么原因引起的,是因?yàn)榉逝郑窟是由于有家族史或其他原因。要了解自己過去血糖的控制情況,是不是一直在遵照醫(yī)囑治療,有沒有哪些方面做得不夠?
今天:即要了解自己現(xiàn)在病情控制的情況如何,這一點(diǎn)最為關(guān)鍵。比如目前血糖控制情況怎么樣?并發(fā)癥是否已經(jīng)出現(xiàn)?如果已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥,處于什么階段?現(xiàn)在采取的治療方案是否適合自己,是否能達(dá)到減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量及有利于對(duì)胰島功能的保護(hù)?
明天:要清楚的知道,如果血糖控制不好會(huì)導(dǎo)致哪些問題。要知道隨著病情的進(jìn)展,治療方案可能及時(shí)需要調(diào)整。與醫(yī)生積極溝通,了解隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,將來糖尿病的研究和治療將會(huì)出現(xiàn)哪些新的進(jìn)展,包括新的技術(shù)、新的治療方法、藥物和方案等。總之,只要重視治療,控制好血糖,患了糖尿病,同樣可以擁抱美好的明天!