在無尿路感染和心力衰竭的情況下,尿中有少量白蛋白的存在,濃度在20~200μg/min的亞臨床范圍,稱為微量白蛋白尿。
正常人尿白蛋白的排出率(UAE)為5~30mg/24h,超過30mg/24h稱微量白蛋白尿。
蛋白尿是糖尿病腎病的早期敏感治標(biāo),亦是糖尿病腎病患者評(píng)價(jià)病情的重要治標(biāo)。用放射免疫法測(cè)定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病。
開始尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn),為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態(tài)可持續(xù)多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質(zhì)可以通過而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿,糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展,直至出現(xiàn)腎病綜合征。
尿微量白蛋白也可見于大多數(shù)腎小球疾病、狼瘡性腎炎、小管間質(zhì)疾病等;高血脂癥、高血壓、肥胖、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒也可導(dǎo)致微量白蛋白尿。