糖尿病以高血糖為主要特點,常常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦等“三多一少”的癥狀,糖尿病患者的血糖一旦控制不好就會引起并發(fā)癥,導致腎、眼、足等部位衰竭病變。那么,患者如何對糖尿病進行早期干預,如何調節(jié)飲食來預防和控制糖尿病呢?近日,北京協(xié)和醫(yī)院李文慧教授做客《名醫(yī)堂》在線解答網(wǎng)友關于糖尿病的相關問題,相關內容摘錄如下。
糖尿病并發(fā)癥比糖尿病本身更可怕
糖尿病這個詞大家并不陌生,最直觀的意思就是“尿里含糖”,“血里含糖”。糖尿病真正可怕的地方在于它會帶來一系列并發(fā)癥,比如心、腦、腎、神經(jīng)系統(tǒng)的損害,如果對人體產(chǎn)生持續(xù)危害,就會導致人體健康受損甚至縮短壽命。血液里的糖高了,就會導致血管壁受損,哪里有血管哪里就會有傷害,會導致腎臟受損,眼睛視力模糊,心臟供氧不足,感覺神經(jīng)末梢血液無法得到充分供應等。
大約四分之三的糖尿病患者是因為心肌梗死或
腦梗塞去世的,究其原因,因為心、腦這兩個地方由大血管供血,長期患有糖尿病就會并發(fā)
高血壓、
高血脂等疾病。血管受損堵塞,會導致重要臟器衰竭。有統(tǒng)計表明,糖尿病患者的壽命要比非糖尿病人壽命縮短10年,因此一定要加強對糖尿病患者的干預。
近兩年全國均勻抽樣調查統(tǒng)計數(shù)字顯示,成人20-74歲年齡組,總患病率(不分男女)平均為99.7%。我國目前糖尿病實際患病人數(shù)是9240萬,這個數(shù)字將近一億。大家都說糖尿病是富貴病,很多糖尿病患者是吃出來的病。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們食物有保證,交通便利,不需要消耗更多的體力用來工作和生活,在這種優(yōu)越的生活條件下,會出現(xiàn)一些“副作用”。由于能量攝入過多,造成攝入與消耗失衡,導致了糖尿病的出現(xiàn)。
喜歡吃糖本身不會導致糖尿病
很多人平時喜歡吃糖,是不是比不喜歡吃糖的人患糖尿病的幾率大?對此,李文慧教授說,喜歡吃糖本身不會導致糖尿病,喜歡吃糖只是一種表現(xiàn),而不是得糖尿病的真正原因。但是,吃糖仍然不能過量。
對于已經(jīng)確診為糖尿病的患者,攝入含糖量高的食物后,血糖會迅速升高,但是偶爾攝入一次甜食,并在其后加強運動,血糖不一定會很高。
糖尿病是遺傳基礎上的環(huán)境疾病。有人比喻說,遺傳因素是一把子彈上膛的手槍,環(huán)境因素是摳動手槍班機的手指。也就是說,如果是糖尿病體質,即使不吃糖也會得糖尿;此外,受當前環(huán)境因素影響,導致現(xiàn)在患糖尿病的人比以前大大增加。
那么,什么樣的人群比較容易得糖尿病呢?李文慧教授說,有糖尿病家族史、肥胖、運動量少、妊娠糖尿病的人屬于糖尿病的高危人群,應當定期檢查,預防糖尿病的發(fā)生。
糖尿病的癥狀--“三多一少”
血糖升高會讓人多喝水,多喝水就會導致多排尿,尿里就會含糖,升高的血糖通過尿排出去這是高血糖患者的自我保護機制。“三多一少”中的三多,其中兩多是“多飲”、“多尿”,患者攝入的營養(yǎng)轉化成血糖,并以尿的形式排出體外,使體內沒有得到營養(yǎng),會經(jīng)常餓,導致“吃的多”,這就是第三多。“一少”是指體重降低,因為糖以尿的形式被大量排出,營養(yǎng)沒有得到充分供給,導致人體消瘦。另外,有大約一半糖尿病患者并沒有三多一少的癥狀,應當引起大家的注意,以防止貽誤治療。
說說高血糖患者的低血糖癥狀
上面提及的糖尿病“三多一少”的癥狀是高血糖的表現(xiàn)之一。但是,有的高血糖患者會出現(xiàn)疲乏無力、眼睛發(fā)澀流淚、指尖麻木刺痛等臨床表現(xiàn),究其原因,高血糖患者血液中含糖量高,導致人體能量低下,當然會出現(xiàn)乏力等癥狀。糖尿病患者實際上是個矛盾的個體,比如一個患者,40歲時被確診為糖尿病,但在他20多歲時的表現(xiàn)卻是在飯前大汗淋漓,頭暈或意識模糊,需要立即攝入大量的食物,當大量的食物攝入后,癥狀會明顯緩解,這是典型的低血糖表現(xiàn),但是這樣的人要高度警惕,這很可能是糖尿病的前奏。
糖尿病可以根治的嗎?
隨著社會的發(fā)展以及人類老齡化進程的加快,自然會出現(xiàn)老化,包括臟器的老化。糖尿病就是胰腺功能老化的表現(xiàn),老化之后能夠逆轉的可能性不大。那么,既然糖尿病已成定局,糖尿病患者也不要灰心喪氣。很多病友經(jīng)過醫(yī)生的教育和自身的努力,通過及時監(jiān)測血糖和正確使用藥物,生活質量非常高,幾乎與普通人群沒有區(qū)別,唯一的區(qū)別就是需要長期用藥。從長遠來看,只要吃飯,就會使血糖升高,就要通過吃藥來控制血糖,不要把吃藥作為疾病的代名詞。
那么什么情況下,糖尿病患者需要要改用胰島素呢?在口服藥吃了很多種,劑量也很大,效果還不明顯的情況下,就需要合用胰島素進行治療。合用的意思是說有些口服藥還需要保留,在這個基礎上再注射胰島素。
糖尿病患者少吃主食是錯誤的
糖尿病患者總是會關注哪些食物會導致血糖升高,最常見的誤區(qū)之一就是大家認為主食是“萬惡之源”,主食少吃一點,血糖就會得到控制,甚至有的人一天主食的攝入量不到150克,事實上這是完全錯誤的。主食攝入不足會導致身體機能衰退,使腦功能下降、記憶力下降、反映遲鈍。正確的方法是,每天要保證250-300克主食的攝入量,即使沒有重體力勞動也應該保證這個量的攝入。油脂的攝入量應該減少,油脂可能是導致糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓的源頭。還有一個誤區(qū)是,大家認為應該多吃粗糧,實際上這也不是十分正確的。因為有很多老年人胃腸功能不好,假如吃太多就會出現(xiàn)其他問題。(來源:醫(yī)脈通)