糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國人民健康的一種常見病。其中2型糖尿病占很大比例，除飲食、運動、口服降糖藥物治療外，還要在一定時期內(nèi)配合胰島素治療。胰島素治療往往使患者出現(xiàn)心理障礙，需要對其進行心理護理，筆者臨床護理50例，報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 2006年收治的糖尿病患者需胰島素治療的50例，其中男29例，女21例，年齡30～66歲，平均48歲。50例患者在行注射胰島素治療時均出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)。

　　1.2 注射胰島素后患者的心理特點和心理問題 （1）憂郁和沮喪：患者普遍存在明顯的憂郁情緒、沮喪心理、情緒低沉、承受力下降。（2）焦慮和擔(dān)憂：患者表現(xiàn)為失眠、食欲下降，擔(dān)心胰島素成癮為主要原因。（3）憤怒和暴躁：其主要表現(xiàn)為激惹性增高。

　　1.3 護理措施 針對患者的心理特點，采取相應(yīng)的護理措施。（1）建立良好的護患關(guān)系。首先主動與患者接觸，關(guān)心體貼患者，縮短護患間距離，使患者向護士傾吐病情和心聲。耐心傾聽患者談話，分析其憂郁、沮喪的原因。在對患者進行心理護理時，首先講解疾病知識，使其對糖尿病有正確地認(rèn)識和了解，再向患者講明注射胰島素的意義在于早日控制病情，防止病情惡化。同時還以治愈患者為例鼓勵患者，幫助他們消除不良情緒。經(jīng)過心理護理，大部分患者的憂郁、沮喪心理明顯減輕。對少數(shù)心理障礙較重者，采取個別談心的方式，耐心開導(dǎo)，早日消除其心理障礙，配合治療。（2）協(xié)助患者間建立密切關(guān)系。焦慮、擔(dān)憂和心理表現(xiàn)較突出者，除做好患者的日常照顧外，要安排一些對疾病了解多，有正確認(rèn)識的患者與其談體會，定期組織工休活動，以密切患者間的關(guān)系，大大減輕了焦慮、擔(dān)憂心理。（3）利用各種方式，宣傳疾病防治知識。充分利用電視、多媒體、幻燈片、墻報等，向患者講解疾病，使其認(rèn)識疾病，了解疾病，從而建立正確的認(rèn)知觀消除不良心理情緒。在對憤怒、暴躁的患者進行護理時，首先要耐心傾聽，充當(dāng)患者的發(fā)泄對象，等其情緒緩解后，再講解注射胰島素的目的、意義和重要性，糾正誤解。并適時組織患者進行趣味活動，既活躍了病房氣氛，使他們保持樂觀的情緒，又能促進患者間的溝通交流，減輕心理障礙，促進疾病的轉(zhuǎn)歸。

　　2 效果評價

　　通過采用相應(yīng)的心理護理，46例患者消除了心理障礙，積極配合治療，4例心理障礙有了很大程度的減輕，能夠安心順利地接受治療，患者血糖、尿糖均在5～7天內(nèi)得到有效控制。

　　3 體會

　　臨床中有很多患者在首次注射胰島素時拒絕注射。雖經(jīng)過護士耐心地解釋，患者接受治療，但擔(dān)憂、焦慮的心理仍然存在。此種心理障礙的原因與患者對疾病和胰島素治療認(rèn)識不足有密切關(guān)系。該病治療比較復(fù)雜，有時即使配合胰島素治療也不能達(dá)到滿意效果。患者表現(xiàn)憤怒、暴躁，性格原本急躁者顯得更加明顯，原因是治療心切及對注射胰島素存在誤解。因此心理護理在糖尿病的治療中顯得尤為重要，在糖尿病治療過程中，心理護理可起到輔助作用，故應(yīng)加強心理護理。

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