Ⅰ型糖尿病(1型糖尿病),是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不良或免疫應激引發(fā)的糖尿病。又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。
、裥吞悄虿”容^依賴胰島素治療,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且需要終身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對缺乏的情況下,就會引起血糖水平持續(xù)升高,出現(xiàn)糖尿病。
主要導致I型糖尿病的是β細胞受損,常導致胰島素絕對缺乏。而胰島素缺乏演變成I型糖尿病主要有以下幾個過程;
1)個體具有遺傳易感性,在生命早期階段沒有任何癥狀;
2)某些觸發(fā)事件引起少量胰島β細胞的破壞并啟動自身免疫過程;
3)出現(xiàn)免疫異常,可以檢測出各種胰島細胞抗體;
4)胰島β細胞的數(shù)目開始減少,但仍能糖耐量維持;
5)胰島β細胞損傷量增大(通常大道其總量的10%),胰島素分泌不足,出現(xiàn)臨床癥狀,需要胰島素治療;
6)胰島β細胞幾乎全部消失,需要胰島素維持生命。
I型糖尿病分為兩種,主要為自身免疫性I型糖尿病和特發(fā)性I型糖尿。
1)自身免疫性1型糖尿病,多數(shù)青少年起病較快,癥狀明顯;未及時治療,當胰島素嚴重缺乏或者病情進展迅速時可出現(xiàn)dka(糖尿病酮癥酸中毒)。有些患者早期臨床癥狀不明顯,經(jīng)歷較長的一段時間后癥狀才比較明顯。這類病人體型很少肥胖,但是血漿胰島素含量低于正常水平,檢查可發(fā)現(xiàn)自身胰島β細胞抗體為陽性。
2)特發(fā)性1型糖尿病通常起病緊急,胰島β細胞功能明顯減退甚至衰竭,臨床表現(xiàn)為dka,但病程中自身胰島β細胞的功能可能會好轉以至一段時間不需要胰島素治療。檢查自身胰島β細胞抗體為陰性。
百濟藥師溫馨提醒:正確的醫(yī)學營養(yǎng)治療、體育鍛煉、胰島素治療、胰腺移植和胰島細胞移植、治療并發(fā)癥等,可有效控制I型糖尿病的發(fā)展。集中胰島素藥物的有效應用,I型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。