天氣轉(zhuǎn)涼關(guān)注糖尿病周圍神經(jīng)病變

來源：中國醫(yī)藥報作者：馬悅瀏覽：發(fā)布時間：2009/11/18 9:47:00

糖尿病主要是由于機體胰島β細(xì)胞功能減退、胰島素抵抗等原因而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)諸如足病、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病等多種并發(fā)癥。隨著秋冬季的到來，天氣轉(zhuǎn)涼，寒冷刺激人體血管收縮，血管循環(huán)變得緩慢，糖尿病患者易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的發(fā)病和復(fù)發(fā)情況。
　　據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師范虹介紹，糖尿病周圍神經(jīng)病變是由于血糖升高引起神經(jīng)、血管的一系列代謝紊亂導(dǎo)致神經(jīng)纖維腫脹及變性引發(fā)的，主要是感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)以及自主神經(jīng)受累，是糖尿病慢性并發(fā)癥中發(fā)生率較高的一種。其臨床表現(xiàn)常隱匿，癥狀可不明顯。隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)肢體麻木、對稱性下肢疼痛、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、感覺異常如冷熱交替感、感覺過敏等癥狀，并有夜間加重的傾向。嚴(yán)重時會造成感覺減退或消失、肌肉無力，引發(fā)糖尿病足，甚至演變成截肢等嚴(yán)重后果。
　　范虹指出，一般來說，當(dāng)出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變的明顯癥狀時，患者往往已經(jīng)錯過了治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的最好時機，增加了康復(fù)的時間和難度。所以提倡早期明確診斷，這有助于及時有效地進行干預(yù)，從而減慢或停止病情進展甚至逆轉(zhuǎn)。早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，主要是看有沒有疼痛、麻木、燥熱、刺痛等癥狀，可以做10克尼龍絲感覺檢查和電生理檢查（正中神經(jīng)、趾神經(jīng)、脛前神經(jīng)）等，當(dāng)前糖尿病周圍神經(jīng)病變的確診主要靠肌電圖。
　　范虹指出，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者要嚴(yán)格控制血糖。因為血糖代謝紊亂會加速糖尿病性周圍神經(jīng)病變的惡化。密切監(jiān)測餐前、餐后血糖；關(guān)注血壓、血脂；配合低糖低脂低碳水化合物的飲食調(diào)節(jié)，多攝取富含B族維生素、高纖維的蔬菜和食品；戒煙；肥胖病人要適當(dāng)控制體重；合理安排作息時間，堅持運動；注意足部護理，做到保潔、保暖、保軟等。采取正確有效的應(yīng)對措施對原來無并發(fā)癥者可減少或推遲慢性并發(fā)癥的發(fā)生，對已有并發(fā)癥者可延緩其發(fā)展。
尚未出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者可以通過一些自查措施隨時注意：下肢或足部有無麻木感、灼痛感；足部對觸摸是否過于敏感或者無知覺，平時當(dāng)被褥接觸皮膚時有無刺痛的感覺、淋浴時能否能正確的感知水溫的變化等；下肢或足部出現(xiàn)過肌肉痛性痙攣、足部潰瘍、癥狀是否會夜間加重等。若發(fā)生上述癥狀，說明存在周圍神經(jīng)病變的風(fēng)險，建議及時咨詢醫(yī)生診斷治療。

分享到：