日本研究人員報告，聯用一種ACE抑制劑和一種血管緊張素受體阻滯劑（ARB）――即使每種只給正常劑量的一半――似乎比單用兩藥之一更有腎保護性。

　　ACE抑制劑和ARB對糖尿病腎病患者都有腎保護作用，大阪大學醫學研究生院的池上（Hiroshi Ikegami）和同事在1月《美國高血壓雜志》（Am J Hypertens 2005;18:13-17）中指出。

　　新研究表明這兩類藥對腎素-血管緊張素系統的作用有兩種不同的作用通路，特別是ACE抑制劑是以與血管收縮有關的激肽釋放酶-激肽系統為靶標，而ARB則可以阻止血管緊張素II生成，作者解釋，因此他們決定檢測以一半劑量聯合這兩類藥物是否比單藥治療對糖尿病腎病患者更有益。

　　27位2型糖尿病人過去一直在用10mg咪噠普利或8mg坎地沙坦且超過3個月，如今轉為每天用5mg咪噠普利加4mg坎地沙坦。研究者測量了基線時和3個月后的尿白蛋白指數（UAI）和血壓。結果發現，盡管血壓沒有顯著變化，但平均UAI從79.4 mg/g Cre減到了52.5 mg/g Cre。

　　“我們猜測可能聯用藥物對腎素-血管緊張素系統更有效的抑制是對輸出小動脈主要的縮血管作用，造成腎小球內壓降低，因此有腎保護作用”，作者寫道。他們總結，“我們在這兒報告的聯合治療的臨床效果進一步證明它可用于糖尿病性腎病，并可能改善本病預后”。

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