導讀：糖尿病腎病是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，且對患者的危害很大，嚴重者慢慢發(fā)展為尿毒癥而失去生命。因此，預防糖尿病腎病的發(fā)生非常重要，并且配合醫(yī)護人員，積極治療糖尿病。

糖尿病腎病的發(fā)病機理如同其它糖尿病微血管并發(fā)癥一樣尚未完全闡明，前面也已提到不是每個糖尿病患者都會發(fā)生糖尿病腎病。因此，人們主要尋找發(fā)生糖尿病腎病的危險因素，目前已知的危險因素簡述如下。

 

1、腎血液動力學異常，在糖尿病腎病的發(fā)生中，腎血液動力學異常起著關(guān)鍵的作用，甚至可能是始動因素。另外，糖尿病患者伴有高血壓，高血壓會明顯地加快糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展；

 

2、糖化終產(chǎn)物形成，長期高血糖導致糖化終產(chǎn)物生成增多，糖化終產(chǎn)物能引起細胞外基質(zhì)，如Ⅳ型膠原，層粘蛋白和玻璃體結(jié)合蛋白，發(fā)生質(zhì)和量的改變，基質(zhì)產(chǎn)生過多。在腎臟能使腎小球合成Ⅳ型膠原，內(nèi)皮、系膜和平滑肌細胞增殖；

 

3、遺傳因素，有人發(fā)現(xiàn)患糖尿病腎病的T1DM同胞一旦患糖尿病，則糖尿病腎病的發(fā)生率明顯增高。有原發(fā)性高血壓家族史的糖尿病患者發(fā)生腎病的危險性增大。而有的患者糖尿病病程很長也不出現(xiàn)糖尿病腎病。綜上所述，發(fā)生糖尿病腎病的機理較為復雜，有多種因素參與。

 

得了糖尿病腎病，應及時進行治療，并根據(jù)自身實際情況來選擇糖尿病腎病治療方式。

 

糖尿病腎病治療方式一：飲食治療。目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。

 

糖尿病腎病治療方式二：藥物治療，口服降糖藥。對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素。應用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調(diào)整劑量。

 

糖尿病腎病治療方式三：抗氧化治療。由于現(xiàn)在已經(jīng)明確導致腎臟損害的原因系氧化應激，因此抗氧化治療對糖尿病腎病表現(xiàn)出顯著的效果，Naito等在研究中發(fā)現(xiàn)“氧化應激”是糖尿病導致腎病的一個重要機制。

 

糖尿病腎病治療方式四：糖尿病腎病治療方法之透析治療：終末期糖尿病腎病病人只能接受透析對糖尿病腎病治療，主要有兩種方式：長期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析。

 

百濟藥師溫馨提醒：以上就是對糖尿病腎病治療方式的介紹。糖尿病腎病治療過程中，在飲食當中減少鈉鹽的攝入量是可以幫助患者減輕病情的。糖尿病腎病患者一定要控制鈉鹽的攝入量。

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