糖尿病腎病的治療應是綜合性的。常規治療措施主要包括控制血糖、血管緊張素轉換酶抑制劑的應用、控制血壓和糾正代謝紊亂等。

　　首先，患者應盡早適當限制蛋白質的攝入量。糖尿病腎病患者每天從尿中丟失大量蛋白質，所以必須補充適量的蛋白質，特別是優質蛋白。以前的觀點認為，要少用或不用植物蛋白，但近年的研究認為，干制豆類食物的營養素和纖維素豐富，為高質量蛋白質類，除提供營養成分外，對機體還有某些保護作用。對于糖尿病腎病患者來說，只要不超過蛋白質的允許攝入量，豆類蛋白至少不亞于其他來源的蛋白質。

　　其次，是藥物治療，適當地控制血糖與血壓，可延緩糖尿病病程的發展。降糖藥物的選擇以不加重腎損害的藥物為主，如胰島素、格列喹酮、阿卡波糖等，不應選用雙胍類藥物。控制血壓的藥物首選血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如普利類藥物(卡托普利、貝那普利、福辛普利等)和沙坦類藥物(氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等)；也可選用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑等。

　　最后，是當腎臟病變已發展到尿毒癥階段，除了以上所說的以外，患者還需要進行腹膜透析或者血液透析，接受透析的時機應稍早于非糖尿病的慢性腎衰。如有條件和可能，進行腎臟移植或胰一腎聯合移植是比較有效的治療方法，但移植后使用免疫抑制劑對糖尿病患者有種種不利影響。

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