糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變，末梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變——動(dòng)脈硬化引起贖罪小動(dòng)脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變

　　糖尿病足是導(dǎo)致糖尿病患者致殘的主要原因之一，糖尿病長(zhǎng)期治療效果不佳，持續(xù)的高血糖、高血脂、高胰島素血癥可導(dǎo)致下肢血管管壁硬化、管腔狹窄；而神經(jīng)細(xì)胞微血管病變、神經(jīng)內(nèi)膜的血管阻力增加導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧及山梨醇旁路活性增加等因素又可導(dǎo)致糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變的發(fā)生。這些因素都可引起潰瘍。
   

　　一般急性潰瘍創(chuàng)面的愈合過(guò)程包括炎癥期、增生期和修復(fù)期，而慢性創(chuàng)面的愈合不遵守這一規(guī)律。對(duì)糖尿病而言，創(chuàng)面發(fā)展常停滯在炎癥期和增生期，難以愈合。
  

　　表皮生長(zhǎng)因子是哺乳類(lèi)動(dòng)物體內(nèi)重要生長(zhǎng)因子之一，它能促進(jìn)各種內(nèi)胚層和外胚層細(xì)胞的有絲分裂和細(xì)胞增殖，能激活靶細(xì)胞上的表皮生長(zhǎng)因子受體，增強(qiáng)氨基酸激酶的活性，促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)。創(chuàng)面愈合過(guò)程都有表皮生長(zhǎng)因子的參與，慢性傷口中表皮生長(zhǎng)因子含量低下或其受體活性下降，難以滿足細(xì)胞增殖、上皮化、血管化的要求，這是糖尿病足潰瘍難以愈合的原因之一。實(shí)驗(yàn)表明表皮生長(zhǎng)因子對(duì)傷口成纖維細(xì)胞增殖有明顯的促進(jìn)作用，它能促進(jìn)成纖維細(xì)胞中I型膠原a1基因表達(dá)，促進(jìn)傷口愈合。

　　周?chē)�組織缺血、缺氧也是影響糖尿病足潰瘍愈合的原因。前列腺素E1通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的濃度，激活依賴cAMP的一系列蛋白激酶，使血管擴(kuò)張，改善周?chē)�循環(huán)；前列腺素E1可降低交感神經(jīng)張力和抑制脂質(zhì)分解，抑制紅細(xì)胞聚集；還可改變紅細(xì)胞內(nèi)Ca。 及cAMP的濃度，增加Na 、K 、ATP酶的活性，使紅細(xì)胞內(nèi)過(guò)多的水隨Na 轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，縮小紅細(xì)胞體積，增加其變型性；并可抑制血小板的聚集，改善微循環(huán)，促進(jìn)傷口的愈合。

　　易孚凝膠治療糖尿病足的使用指導(dǎo)三個(gè)原則：
　　1、對(duì)于糖尿病足等慢性創(chuàng)面：在使用易孚凝膠治療創(chuàng)面較深的慢性潰瘍及褥瘡時(shí)，應(yīng)在創(chuàng)面由深部到淺表按周期逐層用藥，以達(dá)到創(chuàng)面的全面修復(fù)。如有竇道形成可用易孚凝膠紗條引流。
　　2、禁止與碘酒、酒精類(lèi)消毒劑接觸，以避免易孚凝膠的蛋白質(zhì)成分失去活性。
　　3、用藥前徹底清創(chuàng)。

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