宮、腹腔鏡技術(shù)

　　宮、腹腔鏡技術(shù)是一項(xiàng)先進(jìn)的婦科診療技術(shù)，在不孕癥方面的應(yīng)用十分廣泛。德國(guó)KARL-STORZ宮(腹)腔鏡設(shè)備由鏡體、冷光源、視頻圖象檢測(cè)系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、氣腹機(jī)、高頻外科手術(shù)系統(tǒng)、熱凝系統(tǒng)、沖洗吸收系統(tǒng)所組成，是當(dāng)代婦科診療和生殖醫(yī)學(xué)中的高科技診療設(shè)備。目前本院在不孕不育診療中已廣泛應(yīng)用此套尖端設(shè)備。并取得了良好的療效。

　　子宮性不孕占女性不孕癥的30%，常見的原因有子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過(guò)鏡體和圖象監(jiān)視系統(tǒng)直接觀察宮腔內(nèi)的各種病變，確定病灶部位，因而對(duì)診斷宮腔內(nèi)的疾病和異常具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

　　宮腔鏡應(yīng)用于臨床可作下列檢查：

　　1.不孕不育原因的檢查：了解宮腔內(nèi)環(huán)境及輸卵管開口的形態(tài)是否正常，觀察子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)情況，檢查是否存在宮腔粘連、內(nèi)膜增生或內(nèi)膜息肉及粘膜下子宮肌瘤，必要時(shí)應(yīng)定位活檢;

　　2.評(píng)估異常的子宮輸卵管造影;

　　3.對(duì)B超提示的宮內(nèi)異常可直視觀察;

　　4.檢查異常的子宮出血;

　　5.探查反復(fù)自然流產(chǎn)的原因;

　　6.子宮內(nèi)膜定位活檢。

　　更有價(jià)值的是在作上述檢查的同時(shí)，可做微創(chuàng)手術(shù)治療，可進(jìn)行的手術(shù)有子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離、縱隔切除、取出異物等。

　　腹腔鏡手術(shù)是在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行的，攝像系統(tǒng)在冷光源照明下，通過(guò)連接到盆、腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將盆腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，醫(yī)師在腹腔外操縱插入盆腹腔內(nèi)的手術(shù)器械直視監(jiān)視屏幕對(duì)病變組織進(jìn)行檢查、治療。

　　應(yīng)用腹腔鏡可對(duì)不孕不育癥作下列檢查和治療：

　　1.用于原發(fā)性、繼發(fā)性不孕癥的盆腹腔內(nèi)檢查，尋找致病原因，協(xié)助診斷治療;

　　2.用于輸卵管性不孕癥的診斷和治療，了解輸卵管的功能狀態(tài)，分離粘連，疏通輸卵管，并做傘端再造口，使輸卵管恢復(fù)蠕動(dòng)和拾卵功能;

　　3.用于排卵障礙性不孕癥的診斷和治療，如多囊卵巢綜合癥的治療、卵巢活檢等;

　　4.用于子宮內(nèi)膜異位癥的早期診斷，正確分期及病灶清除;

　　5.校正和懸吊后傾位的子宮，使其恢復(fù)正常;

　　6.配合宮腔鏡開展手術(shù);

　　7.助孕技術(shù)前盆腔情況的診斷，腹腔鏡下取卵及配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)。

　　應(yīng)用宮、腹腔鏡技術(shù)治療不孕不育具有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　1.能同時(shí)進(jìn)行診斷和治療，具有一步到位的優(yōu)勢(shì);

　　2.不需經(jīng)腹手術(shù)，腹上不留令人害怕的刀疤。只需開0.5cm的小孔，采用微創(chuàng)技術(shù)，先進(jìn)、安全、痛苦小、簡(jiǎn)便、快捷;

　　3.術(shù)后體力恢復(fù)快，可很快恢復(fù)正常生活;

　　4.無(wú)傳統(tǒng)手術(shù)后疼痛、粘連、易感染等后遺癥。

　　腔鏡技術(shù)應(yīng)用于不孕不育的診療，療效甚佳，許多患者治愈了疾病，順利懷孕，達(dá)到了預(yù)期的治療效果。

　　目前國(guó)際上最先進(jìn)的腹腔鏡，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)，只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5～1cm的小孔。恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1～3個(gè)0.5～1厘米的線狀疤痕，只有鑰匙孔大小，可以說(shuō)是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了患者開刀的痛楚，同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短，并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用，，最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管，輸卵管保留率達(dá)95.65%，為今后生育創(chuàng)造有利條件，非常適合有生育要求的女性。

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