導讀：支氣管哮喘本品的劑量應個體化。根據患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用普米克都保布地奈德粉吸入劑的起始劑量和最高劑量。在重度哮喘和哮喘加重期時，每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。那么，普米克都保布地奈德粉吸入劑具體怎么使用呢？

    成人、6歲和6歲以上兒童的原有治療、推薦起始劑量、最高推薦劑量都有詳細的規定和劑量，當哮喘控制后，所有患者都能減量至最低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍：成人和兒童都有不同。

 

對未使用糖皮質激素治療和使用吸入糖皮質激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用藥可一日一次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化，應增加給藥次數和每日劑量。本品內的藥物由患者吸入而到達肺中，因而指導患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為了將真菌性口炎的發生率降到最低，應指導患者在每次吸藥后用水漱口。

 

未接受糖皮質激素治療者需維持治療的哮喘患者根據上表劑量使用本品將有益處。對初始劑量反應不理想時，增加劑量可加強對哮喘的控制。使用吸入糖皮質激素維持治療者成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。

 

因而，當用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器，且哮喘控制理想時，幾乎可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質激素改用本品，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質激素維持治療者本品可替代或顯著減少口服糖皮質激素劑量，以維持或改善哮喘的控制。最初，本品應和患者平常的口服糖皮質激素維持劑量合用。約一周后，口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。

 

需特別強調的是，口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保布地奈德粉吸入劑能完全替代口服糖皮質激素。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩定甚至改善，某些患者可能出現全身糖皮質激素撤除癥狀。對這些患者應鼓勵其繼續應用本品，但應監測腎上腺功能不全的客觀體征。如有出現腎上腺功能不全的征象，應暫時增加其全身糖皮質激素劑量，然后繼續更慢地撤除。在應激時期或嚴重哮喘發作時，改用吸入的患者需要補充全身激素。若使用超過推薦劑量的本品，其安全性和有效性尚未確定。

 

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