宮頸是女性生殖器官中最容易發(fā)生病變的部位之一，婦科檢查中超過90%的女性可見輕重不一的宮頸病變，而宮頸糜爛給患者造成的不適使得女性患者大受其擾[1].本文選擇微波療法、陰道上藥上消糜栓兩種療法，試探析其臨床療效。

　　目的：探究2種不同方法在宮頸糜爛上的治療效果差異。方法：擇取2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院就診的宮頸糜爛患者共80例，按照治療方法的不同分組：A組（40例）：陰道上藥上消糜栓；B組（40例）；微波療法。組間對比兩組患者的治療效果。結果：就治療總有效率而言，B組高于A組，統(tǒng)計學有差異（P<0.05）。結論：兩種方法各有其優(yōu)勢，其中微波療法療效更高，遠勝于陰道上藥上消糜栓。

　　1 資料與方法1.1 一般資料2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院就診的宮頸糜爛患者共80例，按照治療方法的不同分組：A組（40例）：陰道上藥上消糜栓；B組（40例）；微波療法。基本資料：A組：年齡最小23歲，最大37歲，平均（30.33±3.78）歲；宮頸糜爛程度：重度29例，輕中度11例。B組：年齡最小24歲，最大38歲，平均（30.67±3.92）歲；宮頸糜爛程度：重度28例，輕中度12例。兩組患者就上述資料而言并無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可行統(tǒng)計學對比。

　　1.2 方法兩組患者于月經(jīng)期結束后1周左右進行治療，術前排空尿液，取膀胱截石體位，鋪巾消毒后以窺陰器擴張宮頸，并以干燥棉球?qū)㈥幍乐械酿ひ号c分泌物清除干凈。

　　A組患者使用陰道藥物--消糜栓進行治療。該藥物由通化萬通藥業(yè)生產(chǎn)，國藥準字為Z20025663,性狀為栓劑，規(guī)格為：3g/粒。患者在首次用藥前接受醫(yī)護人員指導，將消糜栓置于陰道后穹窿處，每次放置1粒，每日1次。從第2次起，由患者自行向患處置入栓劑。B組以微波療法進行治療，儀器為微波治療儀，醫(yī)師將探頭深入患者宮頸，使其直接與糜爛面接觸，之后為患者進行2~3s的輻射治療，直至糜爛面呈白色為止。治療后禁止性生活與盆浴，清洗陰道3個月。

　　1.3 觀察指標對比兩組患者在輕中度及重度糜爛上的治療效果，具體標準如下：①顯效：糜爛面消失，局部無充血水腫，宮頸光滑；②有效：糜爛面縮小幅度在50%以上，充血水腫癥狀明顯減輕；③無效：未達到以上標準[2].※總有效率即有效率、顯效率之和。

　　1.4 統(tǒng)計學方法參與實驗研究的患者，其臨床所得相關數(shù)據(jù)均行軟件包--SPSS19.0加以檢驗。計數(shù)資料采取（n,%）表示，并行卡方值加以檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計計算為P<0.05,則表明分組效果具有明顯差異。

　　2 結果2.1 輕中度糜爛的治療效果見表1,B組療效最佳，A組次之，但因患者例數(shù)較少，無顯著統(tǒng)計學差異（X2=0.02,P=0.90>0.05）。

　　3 討論宮頸糜爛是一種慢性炎癥，患者宮頸處具有較多的粘稠分泌物，精子因此而難以通過宮頸，可以誘發(fā)不孕問題甚至宮頸癌。就宮頸糜爛的治療而言，臨床主要有如下幾種：①超聲聚焦療法借助其本身具有的強穿透性和高能量沉積性，通過瞬間產(chǎn)生的高溫焦結糜爛的宮頸組織，在使糜爛組織壞死的同時避免了出血和瘢痕的形成。②微波療法則是借助高頻電磁輻射帶來的高溫破壞糜爛組織，改善局部微循環(huán)，促進糜爛處宮頸組織的再生。③ 刀以非侵入性的方式將強大的能量透入軟組織，使宮頸內(nèi)的病變組織得到大量的能量存積，從而使局部蛋白組織變性，令糜爛組織的細胞出現(xiàn)不可逆的壞死，同時高能量對微循環(huán)的改善更能使組織加速重建[3].④藥物--消糜栓：該栓劑中含有人參莖葉、黃柏、苦參、冰片、紫草等中藥成分，可以活血化瘀、抗菌抗感染，其中人參莖葉具有的皂苷可以益氣養(yǎng)血，冰片可以消腫止痛、生肌抑菌，對宮頸糜爛有強效治療、促進愈合作用。

　　這幾種治療方法各有優(yōu)勢，前2種操作方便，但僅適用于輕中度糜爛， 刀對操作者的實踐能力有較高要求，但治療效果更顯著，更適合重度糜爛。然而，受限于筆者所在單位的客觀條件，僅可以實施陰道上藥上消糜栓和微波療法兩種，故在不同程度宮頸糜爛的療效對比下，優(yōu)先選擇微波療法。

　　見結果部分，兩組在輕中度糜爛中有相近的療效（72.73%和75.00%,P>0.05），而在重度糜爛中B組（96.43%）的治療效果遠遠高于A組（75.86%），這一對比展現(xiàn)出微波療法對輕中度糜爛和重度糜爛治療的廣泛適用性，相比之下消糜栓則更適合治療輕中度糜爛。

　　結語：

　　輕中度糜爛患者可以選擇陰道上藥上消糜栓療法，簡單方便，可由患者自行操作；重度宮頸糜爛患者則應選擇微波療法，療效更加顯著且更加徹底。

　　參考來源：《2種方法治療宮頸糜爛的臨床觀察》潘建勤，《醫(yī)師在線》2016年7月第13期

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