宮頸糜爛也被稱為“宮頸柱狀上皮異位”,為婦科慢性宮頸炎的一種常見病理。目前，臨床治療主要應(yīng)用宮頸環(huán)形電切術(shù)LEEP刀治療，其具有手術(shù)創(chuàng)面小、術(shù)后愈合速度快以及可根治等優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后會出現(xiàn)陰道平衡改變、術(shù)后感染等不良反應(yīng)[1].因此，為降低術(shù)后不良反應(yīng)率，術(shù)后需要對患者應(yīng)用其他輔助藥物進(jìn)行治療。本次研究對在我院接受治療的53例宮頸糜爛患者行LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療，獲得滿意療效，報告如下：

　　目的：對LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛患者的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：選擇我院106例宮頸糜爛患者的臨床資料，平均將其分成觀察組與對照組，各53例，對照組僅行LEEP術(shù)治療，觀察組行LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療。結(jié)果：觀察組總有效率94.3%明顯高于對照組的67.9%,觀察組術(shù)后出血時間與創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，對比p均<0.05.結(jié)論：應(yīng)用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛患者，可顯著提高患者治愈率，縮短術(shù)后出血時間與創(chuàng)面愈合時間，值得推廣。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　我院2013年2月~2014年9月共收治106例宮頸糜爛患者，均經(jīng)宮頸薄層液基細(xì)胞檢查、陰道鏡檢查以及宮頸活檢等排除宮頸癌、細(xì)胞異�；颊摺Ｆ渲校�年齡最小者20歲，最大者54歲，平均年齡為（31.5±8.6）歲；病程最短者2年，最長者15年，平均病程為（6.4±2.4）年；所有患者均為已婚、非妊娠婦女，兩組年齡、病程等資料對比差異不顯著（p>0.05），具有可比性。

　　1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：納入滿足2012年第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)、有手術(shù)切除指征、無糖尿病、高血壓以及其他婦科合并癥的患者。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神疾病類患者、孕婦以及未簽署知情同意書的患者。

　　1.3 方法

　　1.3.1 儀器與藥品

　　LEEP刀：美國BOVIE公司生產(chǎn)；干擾素栓：由合肥兆科藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為20120711;規(guī)格為5萬U/粒；保婦康栓：由海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為201212024.

　　1.3.2 治療方法

　　對照組僅行LEEP術(shù)治療，治療前要禁止性生活和陰道操作，并于月經(jīng)干凈3~7d后進(jìn)行；治療時，首先囑咐患者排空膀胱，護(hù)理人員對患者陰道進(jìn)行沖洗，取患者膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪斤；將患者宮頸充分暴露后，給予消毒，使用碘劑對宮頸表面移行區(qū)范圍進(jìn)行標(biāo)記；根據(jù)碘著色標(biāo)志移行區(qū)和患者病情，為患者選擇適宜的LEEP刀；然后對宮頸病變組織至移行區(qū)外2mm位置進(jìn)行環(huán)形切除，切除深度控制為3~6mm,按照從外到內(nèi)的順序?qū)�組織進(jìn)行切割，沿著宮頸環(huán)繞一周，對病變區(qū)和轉(zhuǎn)化區(qū)進(jìn)行切除。術(shù)后進(jìn)行電凝止血處理后，使用附有云南白藥的明膠海綿緊貼宮頸口，最后使用紗布給予壓迫止血處理，并將切除組織送往病理檢查。術(shù)后患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，保持陰道清潔，防止感染。

　　觀察組行LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療，其中，LEEP術(shù)療法同對照組；將1粒干擾素和1粒保婦康栓放入患者陰道，3d后換藥，連續(xù)治療1個月。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　療程結(jié)束后，對比兩組患者總治療有效率、術(shù)后出血時間、創(chuàng)面愈合時間以及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)。

　　1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

　　治愈：患者糜爛癥狀完全消失，宮頸恢復(fù)光滑，且臨床癥狀完全消失；顯效：患者糜爛面積好轉(zhuǎn)Ⅰ°以上或者縮小超過50%,臨床癥狀消失或者減輕；有效：患者糜爛面積好轉(zhuǎn)不足Ⅰ°或者縮小少于50%,臨床癥狀明顯減輕；無效：患者宮頸糜爛、臨床癥狀無變化甚至出現(xiàn)加重。治愈率+顯效率+有效率為總治療有效率。

　　1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

　　本次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“n/%”表示計數(shù)資料，采用X2檢驗；以（±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；如P<0.05則說明兩者之間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　宮頸糜爛為一種常見慢性宮頸炎癥，育齡婦女為主要發(fā)病人群，為導(dǎo)致發(fā)生宮頸癌的高危因素。臨床治療方法較多，主要包括藥物、激光、電灼、冷凍、微波以及手術(shù)等療法。其中，僅單純應(yīng)用藥物治療，療效不顯著；激光、電灼、冷凍以及微波等物理治療方法存在一定局限，且僅能夠起到表面療效，不能將患者病變組織有效切取進(jìn)行病理檢查。近年來，隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展水平的不斷提高，LEEP術(shù)在宮頸糜爛患者中得到廣泛應(yīng)用。

　　本次研究，對照組僅行LEEP術(shù)治療，觀察組行LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療，觀察組總有效率94.3%明顯高于對照組的67.9%,對比p均<0.05.說明，采取LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓療法，可顯著增強(qiáng)治療效果；觀察組術(shù)后出血時間與創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，對比p均<0.05.說明，該療法可顯著縮短患者術(shù)后出血時間與創(chuàng)面愈合時間，促進(jìn)患者恢復(fù)。其中，LEEP術(shù)原理為：將超高頻電刀上的金屬刀、絲、針等作為電極尖端，出現(xiàn)超高頻電波，并產(chǎn)生高熱；通過細(xì)胞內(nèi)水分蒸汽波發(fā)揮出切割、止血以及電灼的效果；其具有操作方便、療程短以及療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，且給患者帶來損傷較小，切取范圍較大，不會使宮頸發(fā)生粘連；干擾素具備調(diào)節(jié)免疫力、抗病毒以及減少宮頸分泌物的作用，可加速術(shù)后患者宮頸愈合；保婦康栓為一種中成藥栓劑，可提高愈合能力，增加陰道分泌物，并發(fā)揮出生肌止痛、減少帶下的效果[4].

　　綜上所述，應(yīng)用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛患者，可獲得顯著療效。

　　參考來源：《采用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的效果觀察》陸麗美，《名醫(yī)》（學(xué)術(shù)版）2016年第1期

TAG：宮頸糜爛 宮頸糜爛的治療