慢性宮頸炎是婦科常見病之一,經(jīng)臨床治療觀察,患者常因持續(xù)不斷的多量陰道分泌物,甚至大量膿性分泌物而感痛苦不適。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以冷凍、激光、電熨等法治療,雖能使炎性組織脫落、宮頸粘膜新生修復(fù),但有出血、水樣滲出等副作用,還可因
疤痕組織收縮使子宮頸管狹窄、粘連,對(duì)已婚未育婦女將帶來分娩困難。也有的病例因糜爛面達(dá)全宮頸,其常反復(fù)發(fā)作,且可合并有
陰道炎,從而嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量,而不宜采用上述方法治療的。慢性宮頸炎合并陰道炎后往往是患者的臨床癥狀加重,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響更為巨大。我院將中藥湯劑應(yīng)用于本病的治療中,現(xiàn)將療效總結(jié)如下。
目的:分析總結(jié)中藥對(duì)于慢性宮頸炎合并陰道炎的臨床治療效果。方法:資料選自在我院進(jìn)行治萬(wàn)的婦科慢性宮頸炎的臨床患者共160 例,將160 例患者隨機(jī)分為治療組和觀察組,每組80 例患者,其中治療組采用的是中藥療法,觀察組采用西藥潔爾陰洗液進(jìn)行治療。
結(jié)果:治療組的患者采用中藥療法其效果明顯高于觀察組采用潔爾陰洗液的患者,其中治療組患者的總體有效率為97.7%,觀察組通體有效率為77.8%,治療組患者復(fù)發(fā)率為4.33%,觀察組復(fù)發(fā)率為43.3%,治療組觀察組患者具有明顯比較性。結(jié)論:運(yùn)用中藥療法治療女性
婦科炎癥臨床效果高于西藥治療效果,治愈率高,不易復(fù)發(fā),可以在臨床廣泛應(yīng)用。
1.資料和方法
1.1 資料資料選在我院2013 年12 月一2014 年12 月間共收治的160 例患有慢性宮頸炎的患者,并隨機(jī)分為治療組和觀察組海組間患者各80例。觀察組患者年齡在22~46 歲平均年齡32.歲患病時(shí)間達(dá)9 一22 個(gè)月平均病程為巧15.9 個(gè)月,觀察組患者采用的是潔爾陰洗液療法治療,另外治療組患者年齡在22~48 歲之間,平均年齡在30.9 歲,患病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12-24 個(gè)月,平均病程16.2 個(gè)月最后治療組和觀察組的患者年齡、病程一般的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后分析 差異。兩組間是具有可比性的。
1.2 方法 西藥組于月經(jīng)結(jié)束后第3 天開始給予隔日一次給藥治療,每次1 枚。自擬治糜湯內(nèi)服,組成:膽草159,元琴159,積殼159,柴胡一59,車前159,獲荃209,白術(shù)159,白果159,仙靈脾209,仙茅159,甘草109,撼日1 劑,水煎100ml,分早、晚兩次口服,14d 為一療程。同時(shí)外用治糜止帶散,組成:黃柏、黃蘇、苦參、冰片、白友、大黃、珍珠、樟丹各等分研極細(xì)面,每晚睡前用苦參、百部煎劑沖洗陰道,用消毒棉球沾1.09藥粉送人陰道宮頸部位,24h 換藥l 次,停止性生活,一4d 為l 療程。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:糜爛面愈合,宮頸光滑,癥狀消失;顯效:糜爛面縮小2/3左右,癥狀顯著減輕;好轉(zhuǎn):糜爛面縮小1/2,癥狀改善;無效:治療前后無變化。
2.結(jié)果 治療組和觀察組患者在治療后,治療組患者的總體有效率為97.7%預(yù)后復(fù)發(fā)率為4.33%盡見察組的總體有效率為77.8%預(yù)后復(fù)發(fā)率為43.3%治療組的治愈率和復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組兩組之間具有明顯的可比性。
3.討論
3.1 婦科疾病的產(chǎn)生原因
婦科疾病是由多種因素引起的,其中主要的因素在于性生活不潔、身體免疫力低下等方面導(dǎo)致細(xì)菌有機(jī)可乘但是從生理方面來講,男性的生殖器官容易攜帶不易感染的細(xì)菌傳播性疾病。但是由于男性平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生,或是自身身體產(chǎn)生疾病并不知情這樣就會(huì) 直接通過性生活傳染給女性。
從女性角度:產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、放置子宮內(nèi)節(jié)育器的操作不當(dāng)、身體其他部位感染時(shí),病菌可經(jīng)血行傳播,盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥時(shí)[1],也可以通過直接蔓延達(dá)到輸卵管卵巢而引起炎癥;女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨(dú)特之處,陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。病菌可由陰道進(jìn)入子宮;由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中;對(duì)于長(zhǎng)期久坐的女性來說,久坐不僅使女性漸漸有了“小肚腩”,長(zhǎng)時(shí)間久坐沒有活動(dòng),也會(huì)引發(fā)婦科病,久坐會(huì)造成血液運(yùn)行不通,致使盆腔靜脈回流受阻、瘀血過多導(dǎo)致盆腔炎、附件炎等婦科疾病。還會(huì)因久坐導(dǎo)致女性下身悶熱,透氣性差,給細(xì)菌滋生提供了有利的生長(zhǎng)環(huán)境,從而導(dǎo)致婦科病的發(fā)生;性生活也是婦科疾病的主要誘因,加上不注意衛(wèi)生或免疫力下降就會(huì)給細(xì)菌可趁之機(jī)。最主要的原因當(dāng)數(shù)夫妻性生活。從生理角度來看,男性生殖系統(tǒng)易攜帶但不易感染性傳播疾病。夫妻同房后,但如果男性平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生,或者自己有病不知道,就很容易通過性生活將病菌傳給妻子。
3.2 慢性宮頸炎
慢性宮頸炎是女性生殖器官炎癥中最常見的一種,以己婚、多產(chǎn)婦女的發(fā)病率為最高,除增加患者的痛苦、影響婦女的健康和受孕外,還與
宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,積極防治慢性宮頸炎,對(duì)保障婦女健康和預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有重大意義。可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染。病原體(主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌)侵入而引起感染。臨床多無急性過程的表現(xiàn),宮頸內(nèi)膜皺襞多,病原體潛藏此處,感染不易徹底清除,故往往形成慢性子宮頸炎。臨床表現(xiàn)多為陰道分泌物增多、血性白帶或接觸性出血[2],本病目前有特效的治療,即局部治療,療效高。避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸,產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷及時(shí)縫合是預(yù)防本病關(guān)鍵。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最主要的病理表現(xiàn)形式,是因女性生殖器官炎癥分泌物的侵漬及雌激素過高所致,臨床表現(xiàn)主要是腰腹疼痛、帶下增多,按中醫(yī)畢理論,治療帶下范疇與脾肝二經(jīng)關(guān)系密切。在某種情況下,由于患者情感不遂,攝生不當(dāng),使肝氣郁結(jié),脾虛不運(yùn)行久郁而化熱,濕熱下注而引起宮頸局部糜爛。屬中醫(yī)的“帶下”范疇.初期多為實(shí)熱證,黃赤帶較多,日久脾
腎陽(yáng)虛,白帶多見,且病情纏綿.本病根據(jù)其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)中“陰癢”或“帶下病”的范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生與濕邪內(nèi)侵所致。故治療強(qiáng)調(diào)以“燥濕止癢”為主要治療原則。
3.3 中藥與西藥治療慢性宮頸炎的對(duì)比分析
慢性宮頸炎對(duì)婦女的健康危害極大,且與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。
臨床對(duì)本病的治療方法很多,但大多難以達(dá)到徹底治愈,且易復(fù)發(fā)。西藥治療婦科炎癥病例的過程,一般是使用抗生素類藥物。抗生素藥物作用是改變病原微生物的新陳代謝然后將它消滅。但在同時(shí)藥物也作用在人體本身的細(xì)胞中啟影響本身細(xì)胞正常功能產(chǎn)生出許多毒副作用。而中藥治療組使用治糜湯,其中膽草、黃蘇、柴胡清肝經(jīng)濕熱,且有抑制殺傷細(xì)菌、病毒作用,是治“帶下”之因。車前、木通可使?jié)裥啊⒒鹦皬哪蛑信懦觯话坠惺諠饔肹3],減少“帶下”的量;仙茅、仙靈脾健脾溫腎是治產(chǎn)生“帶下”之本,并可以調(diào)整體內(nèi)雌激素水平。全方有清熱利濕、健脾補(bǔ)腎的功能,是對(duì)內(nèi)環(huán)境的平衡進(jìn)行調(diào)整。外用治糜止帶散中的黃琴、黃柏、大黃、苦參、百部清熱利濕殺蟲,可抑制殺傷細(xì)菌、病毒;冰片外用有防腐作用,對(duì)球菌、桿菌有抑制作用.治糜止帶,散郁清火、抑菌、消炎,促進(jìn)糜爛面愈合,減少分泌物的作用,可以使炎癥組織壞死、脫落,代之以新生的組織。此法易行而不需要特殊儀器設(shè)備,療效好,尤適合廣大農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)推廣開展。病人善于接受,醫(yī)生易于掌握,因而療效顯著。便于治療。
4.結(jié)語(yǔ)
慢性宮頸炎對(duì)婦女的健康危害極大,且與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。臨床對(duì)本病的治療方法很多,但大多難以達(dá)到徹底治愈,且易復(fù)發(fā)。中藥治療宮頸炎,療效好,療程短,無不良反應(yīng),患者無痛苦,慢性宮頸炎合并陰道炎患者接受中藥治療可顯著提高臨床治療效果,且不增加藥物副作用發(fā)生率。
參考來源:《世界復(fù)合醫(yī)學(xué)》2015年第3期;《探討中藥治療婦科慢性宮頸炎的臨床療效》;楊海波