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蔣雪琴

(江蘇省金壇市中醫醫院 金壇 213200)

(按摩與康復醫學2012年9月第3卷第9期(中)總第33期：76)

【摘要】目的：探討甲硝唑治療細茼性陰道炎的臨床床療效。方法：選取2011年1月~2012年3月我院門診就診的細茵性陰道炎病人共50例，隨機分為實驗組和對照組，兩組患者均采用甲硝唑呋喃唑酮栓陰道給藥，而實驗組在此基礎上口服甲硝唑片，2周為一療程，持續三個療程。三個療程結束后比較兩組患者的臨床效果。結果：實驗組患者的總有效率迭96.00 ，而對照組患者的總有效率為88.00％，對比治療后兩組患者的總有效率，差異存在顯著性(P＜0.05)，說明實驗組的臨床總有效率明顯高于對照組。結論：采用甲硝唑呋喃唑酮栓陰道給藥結合口服治療細菌性陰道炎的效果確切，不良反應低，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】甲硝唑；細茵性陰道炎；臨床觀察

細菌性陰道炎為處于生育年齡的婦女中最常患有的陰道感染，其以革蘭陰性菌厭氧菌增加及陰道乳桿菌減少或消失為主的一種臨床癥候群。本文筆者選取2011年1月~2012年3月我院門診就診的細菌性陰道炎病人共50例，探討甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2011年1月~2012年3月我院門診就診的細菌性陰道炎病人共50例，年齡20~55歲，平均年齡(37.2±4.8)歲，病程3~36個月，平均病程(20.1±8.3)個月。只要具備下列4種臨床表現中的3種即可視為細菌性陰道炎：分泌物pH值大于4.5；分泌物灰白色，粘稠甚至呈面糊狀，但非膿性分泌物，均勻一致；經胺臭味檢驗為陽性，即加10%氫氧化鉀于分泌物中后釋放出胺味；分泌物混涂片可視經線索細胞。所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組各25例，兩組患者在年齡、病程、病情等比較，差異均不存在統計學意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法。兩組患者均將甲硝唑呋哺唑酮栓置于陰道，每晚以溫開水將外陰清洗，戴指套后取出藥栓，躺平，雙膝彎曲，盡量將藥栓送至陰道深處，每晚一枚。實驗組患者在此基礎上加用甲硝唑片，每次0.4g，口服，一天2次。均以1周為一療程，持續三個療程。兩組患者在治療過程中需忌辛辣食品、甜膩食物、海鮮發物及煙酒，避免性生活；同時其內褲、浴巾等貼身用品均經煮沸消毒后，于陽光下曬干。

1.3 療效評價。三個療程結束后比較兩組患者的臨床效果，參照李平對細菌性陰道炎的療效標準進行評價。其中若患者的臨床癥狀與體征完全消失，經婦科檢查陰道不出現紅腫、充血及瘙癢，分泌物量正常、顏色正常，且于鏡下檢查未見致病菌，則為痊愈；若患者的臨床癥狀與體征消失超過1/2，經婦科檢查陰道紅腫與瘙癢顯著減輕，分泌物量明顯減少、顏色正常，則為顯效；若患者的臨床癥狀與體征有所改善，經婦科檢查陰道紅腫與瘙癢減輕，分泌物量減少、顏色大致正常，則為有效；若患者未達到上述標準則為無效。總有效率為治愈率、顯效率及有效率之和。

1.4 統計學處理。采用SPSS16.0統計學軟件分析所有數據，其中計數資料采用χ²檢驗，以百分數表示比較數據。若P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

治療后兩組療效比較見表1。結果顯示，實驗組患者痊愈、顯效、有效、無效分別為16例、6例、2例、1例，總有效率達96.00%；而對照組患者痊愈、顯效、有效、無效分別為13例、6例、3例、3例，總有效率為88.0%。對比治療后兩組患者的總有效率，差異存在顯著性(P＜0.05)，說明實驗組的臨床總有效率明顯高于對照組。

3 討論

女性的生殖道感染是臨床上的一個嚴重健康問題，其能夠引起不育癥、慢性盆腔炎、異位妊娠及死胎等，故日益被人們所關注。細菌性陰道炎是正常菌群因失調而造成的混合性感染，為加特納菌與某些厭氧菌混合感染，經性接觸而傳染，患者一般表現為分泌物增加且有魚腥味。甲硝唑片為一種硝基咪唑類衍生物，能減少阿米巴原蟲的氧化還原反應，中斷原蟲氮鏈，其在臨床上被應用廣泛，常用來針對厭氧菌感染及滴蟲病等治療。本研究實驗組患者采用甲硝唑呋喃唑酮栓陰道給藥結合口服甲硝唑片來治療細菌性陰道炎，并與單純陰道給藥的對照組進行對比。兩組患者在治療過程中忌辛辣食品、甜膩食物、海鮮發物及煙酒，因這類食物均存在注釋增熱作用，會使白帶量增多，從而影響療效，同時避免性生活。本研究結果顯示，實驗組患者的總有效率達96.0%，而對照組患者的總有效率為88.00%，對比治療后兩組患者的總有效率，差異存在顯著性(P＜0.05)，說明實驗組的臨床總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，采用甲硝唑呋喃唑酮栓陰道給藥結合口服治療細菌性陰道炎的效果確切，不良反應低，值得在臨床上推廣使用。

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