導讀：婦科炎癥實際上是一個統稱，包括陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等。婦科炎癥通常表現為白帶異常、外陰瘙癢等，是現代女性不育的首要原因。

    婦科炎癥占女性不孕原因的第一位。滴蟲和各種陰道炎性分泌物中的大量的白細胞，可能吞噬精子致不育。宮頸炎分泌的帶菌膿性液體有殺精子作用，或膿性液體粘稠，不利于精子穿過，可引起不孕。

    子宮內膜炎的炎性滲出物有殺精子作用；結核性子宮內膜炎時，內膜被破壞，以結核性肉芽組織代替，后致玻璃樣變性或宮腔粘連，故精子、受精卵不能通過，或不能著床。

 
    輸卵管炎造成的影響主要是輸卵管阻塞，使精子、卵子、受精卵不能通過；炎癥使輸卵管與周圍組織粘連，如傘部粘連則妨礙拾卵；炎癥使輸卵管壁僵硬，影響輸卵管蠕動；輸卵管內膜被炎癥破壞，則纖毛活動不良，妨礙輸送受精卵。

    內分泌異常是引起不孕的第二位因素，主要是排卵障礙。多發生于多囊卵巢綜合癥、高催乳索血癥、正常或低促性腺激索性閉經、高促性腺激素性閉經等；其次為黃體功能不全，子宮內膜無充分的分泌期的改變，影響受精卵著床。
    子宮內膜異位癥
    在不孕的器質性病因中，除炎癥（含結核）外，子宮內膜異位癥占第二位，原因不明的不孕癥婦女中子宮內膜異位者占30％～40％。

 
    生殖器發育異常
    處女膜閉鎖、先天性無陰道、無子宮或無卵巢者很少見，絕對不孕。染色體異常，如核型為45，XO．即Turner綜合征，卵巢發育不全，無排卵致不孕。

    生殖器腫瘤
    宮頸肌瘤阻塞宮頸口，使精子不能上行。子宮壁間肌瘤使宮腔變形。肌瘤如位于兩側宮角，堵塞輸卵管入口，妨礙受精卵著床；粘膜下肌瘤使子宮內膜變薄，或并發感染、潰瘍，影響受精卵著床。雙側卵巢腫瘤，或固卵巢皮質被破壞，或因輸卵管附著于腫瘤上而延長、受壓，致無卵子排出或卵子不能進入輸卵管而不孕。

 
    創傷
    如刮宮過重，損傷子宮內膜基底層，可能導致宮腔粘連，引起精子通過障礙及受精卵著床障礙。基底層遭受破壞后，不能再長出功能層，內膜周期變化消失，持續閉經。

 
    子宮位置異常 
    子宮后傾后屈、極度前屈等可能引起不孕，子宮脫垂時因感染、性交障礙或精液外流等可致不孕。

 
    免疫因素 
    分為兩種；一是自身免疫不孕，如抗透明帶抗體；二是同種免疫性不孕，產生抗精子抗體，抗體使精子凝集、制動，不能向前運動，致精卵不能相遇。

 
    全身性因素 
    1、年齡 35歲后不孕率顯著增高。 
    2、營養 維生素A、B、c、E等缺乏，微量元素鋅、銅、錳、硒、鐵等不足，均可引起不孕。過度肥胖或過度消瘦亦致不孕。嗜煙、 酗酒可致不孕。 
    3、內分泌異常 甲狀腺功能亢進和低下，腎上腺功能亢進和低下，常影響卵巢功能，可致不孕。

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