麗申寶可用于肌肉注射,在注射前可將粉末溶于生理鹽水注射液中,為避免注射容量過(guò)大,可將本品5瓶溶于1ml的溶劑中。麗申寶對(duì)兩種適應(yīng)癥治療的用法用量都有不同的規(guī)定。
1.用于不排卵(包括多囊卵巢綜合征)且對(duì)枸櫞酸克羅米芬治療無(wú)效者。
本品的治療目的是產(chǎn)生單個(gè)成熟的格拉夫卵泡,然后使用HCG促使卵子釋放。本品可在一個(gè)療程內(nèi)每日注射,在有月經(jīng)的患者,治療應(yīng)在月經(jīng)周期的頭七天內(nèi)開(kāi)始。應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)來(lái)調(diào)節(jié)治療方案。
通常的治療方案開(kāi)始是每天注射FSH達(dá)75IU~150IU,如果必要的話(huà),間隔7天或14天每天可增加或減少75IU,以獲得適度的(而非過(guò)度)的反應(yīng),如果4周后治療反應(yīng)仍不佳,本周期的治療就應(yīng)停止。如果反應(yīng)適度,在最后一次注射本品后24~48小時(shí),應(yīng)單次肌注劑量10,000IU的HCG,并建議患者在應(yīng)用HCG的當(dāng)天或第二天過(guò)性生活。如果反應(yīng)過(guò)度,就應(yīng)停止治療并不再使用HCG,在下一周期應(yīng)用較前一周期劑量為低的治療方案。
2、用于輔助生育技術(shù)超促排卵者。
超排卵女性的治療方案包括在月經(jīng)周期的第2天或第3天開(kāi)始每日應(yīng)用150~225IU的本品,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量(每日最大劑量不超過(guò)450IU),繼續(xù)治療,直到獲得足夠的卵泡發(fā)育。在最后一次注射本品后的24-~48小時(shí),單次注射劑量10,000IU的HCG以誘導(dǎo)卵泡的最終成熟。
現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用GnRH的激動(dòng)劑的降調(diào)節(jié)(Down-regulation)來(lái)抑制內(nèi)源性的LH峰并控制LH的水平,在通常的用藥方案中,一般在激動(dòng)劑治療近兩周后,開(kāi)始應(yīng)用本品,繼續(xù)應(yīng)用這兩種藥物,直到獲得足夠的卵泡發(fā)育。舉例說(shuō)明,在頭七天可肌注225IU的本品,根據(jù)卵巢的治療反應(yīng)調(diào)節(jié)此后的劑量。
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