恩普生

恩普生廠家：河北醫(yī)科大學制藥廠
批準文號：國藥準字H20100172

恩普生療效特點

    恩普生(阿德福韋酯片），適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
    HBeAg陽性慢性乙肝患者經阿德福韋酯治療后能明顯抑制HBV DNA復制，提高HBeAg轉陰率和血清轉換率，并且ALT復常率也明顯提高。國內阿德福韋酯隨機雙盲、多中心臨床試驗表明，阿德福韋酯10mg/日治療HBeAg陽性慢性乙肝病人12周、48周、96周時，HBV DNA下降值分別為2.79log、3.61log 、3.77log，HBV DNA(PCR)轉陰率為6.3％、44.6％、40.7％，HBeAg轉陰率為13％、15.7％、32.1％，HBeAg血清轉換率為12.3％、9.4％、16％，ALT復常率為32.1％、63.4％、60.5％。
    全球多中心、雙盲、安慰劑對照試驗顯示，恩普生(阿德福韋酯片）10mg/日治療HBeAg陰性慢性乙肝患者48周、96周、144周、192周，血清HBV DNA(PCR)轉陰率分別為51％、71％、79％、85％，ALT復常率分別為72％、73％、69％、81％，并且患者在48周、96周肝組織學病變改善率分別為64％、79％。研究結果表明，阿德福韋酯治療HBeAg慢性乙肝患者有明顯療效，可使血清HBV DNA載量明顯下降、ALT復常及肝組織學病變改善，隨療程延長而療效增高。

恩普生研究進展

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乙肝病毒高于10的5次方治療方案

    乙肝病毒DNA高于5次方，肝功能轉氨酶高于80，B超正常情況下的用藥方案：

    一、恩替卡韋片（如雷易得）+五酯軟膠囊+免疫調節(jié)藥物
   恩替卡韋是臨床抗乙肝病毒一線用藥，強效抗病毒且低耐藥率，抗乙肝病毒作用優(yōu)于拉米夫定和阿德福韋酯，也可抑制拉米夫定引起的變異病毒株感染，E抗原血清學轉換率高達39%，恩替卡韋迅速而顯著地抑制DNA復制，使肝臟炎癥活動減輕或者消退，肝功能復常，肝纖維化發(fā)生、發(fā)展失去啟動因素，從而使得肝臟組織結構或者改善。轉氨酶高，說明肝臟有炎癥，肝細胞壞死，五酯軟膠囊具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能，減輕肝細胞壞死，加速肝細胞恢復作用，聯合免疫調節(jié)藥物是通過提高機體免疫功能，能調動人體機體自身免疫系統(tǒng)達到自然免疫，達到修復肝細胞目的。

    二、阿德福韋酯（如粵寶）+五酯軟膠囊+免疫調節(jié)藥物
    條件不允許用恩替卡韋治療情況下，推薦阿德福韋酯治療，耐藥率較低，費用低，阿德福韋酯能明顯抑制乙肝病毒。阿德福韋酯也作為拉米夫定耐藥的首選聯合用藥。

    三、拉米夫定（如賀甘定）+五酯軟膠囊+免疫調節(jié)藥物
    拉米夫定是第一個批準用于治療乙肝的，已在臨床使用多年，抗病毒能力比阿德福韋酯強，相對費用也沒恩替卡韋高。但發(fā)生病毒耐藥變異也隨著用藥年限增加。