一項(xiàng)高血壓患者研究結(jié)果表明，與常用的以β阻滯劑為基礎(chǔ)的抗高血壓療法相比，以鈣通道阻滯劑氨氯地平為基礎(chǔ)的高血壓療法已被證明能使高血壓人群患新發(fā)糖尿病的幾率減少34%。

 

    這次研究是歐洲有史以來(lái)規(guī)模最大的針對(duì)高血壓患者的研究，涉及近兩萬(wàn)名患者。該項(xiàng)研究結(jié)果于6日在巴塞羅那舉行的世界心臟病大會(huì)上發(fā)表。

 

    ASCOT對(duì)兩種高血壓控制療法進(jìn)行了比較，這兩種療法分別是β阻滯劑阿替洛爾合用或不合用利尿劑芐氟噻嗪以及鈣通道阻滯劑氨氯地平合用或不合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 （ACE）抑制劑培哚普利。19257名患者參與了該項(xiàng)研究，其中14120人開始并沒有患糖尿病，而1366人在研究期間出現(xiàn)了糖尿�。�567人（8%）在氨氯地平組，799人（11.4%）在阿替洛爾組。

 

    此外，ASCOT的研究還表明，不考慮所有其他糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素，如體重增加、研究開始時(shí)的血糖和初始血壓水平等，接受β阻滯劑療法的患者患新發(fā)糖尿病的幾率增加。

 

    長(zhǎng)達(dá)五年的ASCOT試驗(yàn)結(jié)果表明，與采用β阻滯劑療法的患者相比，采用氨氯地平療法的患者的總死亡率下降11%，患致命或非致命性中風(fēng)的幾率下降23%，因心血管疾病而死亡的幾率下降24%。此外，他們的致命性冠心病和非致命性心臟病的主要終點(diǎn)下降10%。由于氨氯地平療法在降低死亡率方面的優(yōu)勢(shì)，該項(xiàng)研究提前停止，因而有關(guān)致命性冠心病和非致命性心臟病的主要重點(diǎn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒有達(dá)到顯著水平。

 

    英國(guó)國(guó)家健康和臨床質(zhì)量研究所（NICE）等許多獨(dú)立組織與英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)合作，建議β阻滯劑不應(yīng)該再作為高血壓首選初始療法，鈣通道阻滯劑或噻嗪類利尿劑應(yīng)該作為55歲或以上高血壓患者或任何年齡階段的憂郁的高血壓患者初始治療第一選擇。如果治療開始使用β阻滯劑，并且還需要使用第二種藥物，那么應(yīng)該增加服用鈣通道阻滯劑而非噻嗪類利尿劑，來(lái)減少患者患糖尿病的幾率。