高血壓不僅需要日常降壓,如果是需要乘坐飛機,之前最好在藥師的指導下服用藥物,事先降壓。因為隨著飛機的上升,人的血壓也不可避免地升高。因此,
康德樂大藥房藥師建議:高血壓患者飛行前最好降壓
高血壓患者飛行前最好降壓
據觀察,血壓控制不理想,在乘機時
心腦血管意外的發生率明顯增加。這是因為飛機起降時重力變化,艙內氣壓、氣流、體位變化、狹小空間等對人體產生一系列影響所致。
大多數心血管、神經內科醫師和航醫都主張患者將血壓控制在理想水平后再乘機,即青年、中年人或
糖尿病人降到理想或正常血壓(<130/85毫米汞柱),老年人(男性55歲、女性65歲以上)至少降至正常高值(140/90毫米汞柱)最妥。
從航空醫學的角度來說,應對降壓藥物進行選擇。部分藥物服用后會產生一些副作用,于乘機不利,應予注意。如腎上腺神經阻滯劑(胍乙啶等)、中樞性阻滯劑(可樂定等),α、β—阻滯劑(拉貝洛爾等)可產生體位性
低血壓;α—阻滯劑(呱唑嗪等)能作用于中樞神經系統引起眩暈;部分血管擴張劑(硝普鈉等)可引起惡心、嘔吐等。平時服用這些藥物的患者,在乘機前最好在醫師指導下改用其他藥物。鈣離子拮抗劑(如
拜新同等)、β—阻滯劑(如普萊洛爾等)、利尿劑(如螺內酯等)、血管緊張素轉化酶抑制劑(如依那普利等)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如依沙坦等),由于較少發生對航空旅行不利的副作用,適合于高血壓患者乘機時使用。
對于通過非藥物治療來控制血壓的輕度高血壓(140至159/90至99毫米汞柱)患者,應盡量將血壓控制到理想水平,最好備用一點降壓藥物或在乘機前小劑量服用一點降壓藥物,還應采取措施,盡量避免血壓波動。
對于惡性高血壓(病情急劇發展,舒張壓常持續在130毫米汞柱以上,并有
眼底出血、滲出或乳頭水腫)患者、妊高病患者、腦血管意外病后2周內、心肌梗死后1小時以內的患者,應嚴禁乘機。此外,3級高血壓(血壓≥180/110毫米汞柱)控制不理想者,心血管及開顱術后恢復期者,心功能Ⅱ級以下患者,高齡(80歲以上)患者,合并糖尿病及腎臟損害或蛋白尿(24小時尿蛋白>1克)的患者乘機應謹慎,最好征得醫師同意。
康德樂大藥房心腦血管科藥師溫馨提醒:飛行時,建議患者備足降壓藥物和必備的急救藥物。登機前,可酌情服用一點鎮靜劑。飛行中,應盡量保持輕松愉快的心情,避免怒、悲等情緒波動。航行中,如感覺不適,出現癥狀同平常血壓波動一樣時,可酌情加服一次降壓藥,或掐合谷穴。如發生劇烈頭痛、劇烈
暈眩及嘔吐、惡心、心前區疼痛不適、呼吸困難、大汗淋漓等時,則可一方面服用應急藥物(千萬記住將藥品放在隨時可取出的位置),一方面向機組人員報告,請求救助。