【藥品名稱】通用名稱:氯沙坦鉀片
英文名稱:Losartan Potassium tablets
【成份】本品的主要成份為氯沙坦鉀。
【性狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
【適應癥】原發性
高血壓。
【用法用量】本品可同其他抗高血壓藥物一起使用。
對大多數病人,通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達到最大降壓效果。在部分病人中,劑量增加到每天一次100mg可產生進一步的降壓作用。
對血管容量積不足的病人,可考慮采用每天一次25mg的起始劑量(見注意事項)。
對老年病人或腎損害病人包括做血液透析的病人,不必調整起始劑量。
對有肝功能損害病史的的病人應考慮使用較低劑量。
【不良反應】本品耐受性良好;不良反應輕微且短暫。偶見惡心、頭痛、頭暈、乏力/疲勞、皮疹。罕見與劑量有關的位體性低血壓。
【禁忌】對本品任何成份過敏者禁用。
【注意事項】對于血管容量積不足的病人,可發生癥狀性低血壓。在使用本品治療前應該糾正這些情況,或使用較低的起始劑量。
應當注意,在腎功能不全,伴或不伴
糖尿病的患者中常見電解質平衡失衡。在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中進行臨床研究,氯沙坦鉀治療組高鉀血癥的發生率較安慰劑組高。
過敏者禁用本品,過敏體質者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】當孕婦在懷孕中期和后期用藥時,直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可引起正在發育的胎兒損傷,甚至死亡。當發現懷孕時,應該盡早停用本品。尚不知道氯沙坦鉀是否經人乳分泌。由于許多藥物可經人乳分泌,而對哺乳嬰兒產生不良作用,故應該從對母親重要性的考慮來決定是停止哺乳還是停用藥物。
【兒童用藥】不推薦在腎小球濾過率<30ml/min/1.73m2的兒童,肝臟受損的兒童中使用本品。由于沒有新生兒中使用的數據,也不推薦使用本品。
【老年用藥】在臨床研究中本品的有效性
和安全性沒有年齡差異。
【藥物相互作用】在臨床藥動學的研究中,已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。
本品與保鉀利尿藥(如:螺內酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時,可導致血鉀升高。
本品的抗高血壓作用可能會被NSAIDs包括COX-2抑制劑削弱。
【藥物過量】關于人類用藥過量的資料很少。用藥過量最可能的表現將是低血壓和心動過速。由于副交感神經(迷走神經)的興奮,可發生心跳過緩。如果發生癥狀性低血壓,應該給予支持療法。
氯沙坦及其活性代謝產物都不能通過血液透析而清除。
【藥代動力學】本品口服吸收良好,經首過代謝后形成羧酸型活性代謝物及其它無活性代謝物;生物利用度約為33%。
分布:氯沙坦及其活性代謝產物的血漿蛋白結合率≥99%。在大鼠體內進行的研究顯示氯沙坦幾乎不能通過血腦屏障。
代謝:靜脈注射或口服氯沙坦后,約14%的劑量會轉化為活性代謝產物。
消除:氯沙坦及其活性代謝產物的血漿清除率分別為600毫升/分鐘和500毫升/分鐘。口服給藥之后,約4%的劑量以原形經尿液排泄,6%的劑量以活性代謝產物的形式經尿液排泄。口服給藥后,氯沙坦及其活性代謝產物的終末半衰期分別為2小時和6-9小時。每日次給藥100mg時,氯沙坦及其活性代謝產物在血漿中均無明顯蓄積。氯沙坦及其代謝產物經膽汁和尿液排泄。
【貯藏】遮光,密封,常溫(不超過25℃)保存。
【有效期】24個月