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商品信息
藥品名:維度新
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jov
提問(wèn)時(shí)間:2017/12/16 2:20:07

買了維度新治療抑郁癥疾病,維度新在吃的時(shí)候該注意什么?

買了維度新治療抑郁癥疾病,維度新在吃的時(shí)候該注意什么
上海店:余藥師
職位:精神科藥師
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回復(fù)時(shí)間:2017/12/16 2:50:07

Re:買了維度新治療抑郁癥疾病,維度新在吃的時(shí)候該注意什么?

    維度新注意事項(xiàng): 肝功能的監(jiān)測(cè): 在上市后使用中報(bào)道了肝損傷病例,包括肝功能衰竭(少數(shù)幾例存在肝臟危險(xiǎn)因素的患者報(bào)告了死亡或肝移植)、肝酶高于正常上限值的10倍、肝炎和黃疸(參見(jiàn)[不良反應(yīng)])。多見(jiàn)于治療開(kāi)始的頭幾個(gè)月。肝損害的模式主要是肝細(xì)胞的損傷。在停用維度新后,這些患者的血清轉(zhuǎn)氨酶水平通常會(huì)恢復(fù)正常。所有患者在治療開(kāi)始時(shí)都應(yīng)檢查肝功能并在治療3周、6周(急性期治療結(jié)束時(shí))、12周和24周(維持治療結(jié)束時(shí))定期復(fù)查,此后可根據(jù)臨床需要進(jìn)行檢查。增加劑量時(shí),應(yīng)按照與起始治療相同的頻率再次進(jìn)行肝功能檢查(參見(jiàn)[用法用量])。對(duì)于血清轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)重復(fù)檢查其肝功能。如果患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)了正常上限值,應(yīng)停止治療并定期進(jìn)行肝功能檢查直至血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。 如果出現(xiàn)任何提示有肝損傷的癥狀或體征(如尿色深、大便顏色淺,皮膚/鞏膜黃染,右上腹痛以及新近出現(xiàn)的持續(xù)性的原因不明的疲乏)時(shí),應(yīng)立即停用阿戈美拉汀。 有肝損傷危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)慎用維度新,如肥胖/超重/非酒精性脂肪肝糖尿病、過(guò)量飲酒、或正在服用可能引起肝損害的藥物等。
    維度新藥物相互作用: 可能影響阿戈美拉汀的藥物相互作用: 阿戈美拉汀主要經(jīng)細(xì)胞色素P4501A2(CYP1A2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會(huì)降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。 氟伏沙明是強(qiáng)效CYP1A2和中度CYP2C9抑制劑,可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此,維度新禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑(如氟伏沙明、環(huán)丙沙星)聯(lián)合使用。 維度新與雌激素(中度CYP1A2抑制劑)合用時(shí),阿戈美拉汀的暴露量會(huì)增高數(shù)倍。盡管800名同時(shí)使用雌激素的患者均未顯示出特異的安全性問(wèn)題,在獲得進(jìn)一步臨床經(jīng)驗(yàn)前,同時(shí)處方阿戈美拉汀和中度CYP1A2抑制劑(如普萘洛爾、格帕沙星、依諾沙星)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
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