阿瑞斯鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶(ChE)抑制劑,其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶(AchE)引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。阿瑞斯多奈哌齊可能還有其他機(jī)制,包括對(duì)肽的處置、神經(jīng)遞質(zhì)受體或Ca2+通道的直接作用。
鹽酸多奈哌齊是唯一一種同時(shí)被美國FDA和英國MCA批準(zhǔn)上市的用于輕度、中度及重度AD對(duì)癥治療的新藥,已在40多個(gè)國家和地區(qū)上市使用。2009年鹽酸多奈哌齊進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。 阿瑞斯(鹽酸多奈哌齊)是美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的用于治療老年性癡呆。
阿瑞斯鹽酸多奈哌齊對(duì)AchE的選擇親和力比對(duì)丁酰膽堿酯酶(BchE)強(qiáng)1250倍,它能明顯抑制腦組織中的ChE,但對(duì)心臟(心肌)或小腸(平滑肌)無作用,可能對(duì)胸部組織(橫紋肌)有作用;對(duì)中樞神經(jīng)毒性比他克林小。與第一代膽堿酯酶抑制劑相比,阿瑞斯有多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn):
①作用時(shí)間長,每日只須口服一次②藥效強(qiáng)、療效高③安全性高、選擇性高,藥物不良反應(yīng)小。
阿瑞斯(鹽酸多奈哌齊)是治療老年性癡呆的首選用藥,具有恢復(fù)記憶、改善認(rèn)知功能的功效。除了阿瑞斯多奈哌齊可以用于治療老人癡呆癥外,臨床上還經(jīng)常使用以下藥物治療老人癡呆癥。
易倍申(鹽酸美金剛片):治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
康惱靈片(復(fù)方吡拉西坦腦蛋白水解物片):1、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
施普善/腦活素(腦蛋白水解物注射液):用于治療原發(fā)性癡呆(如早老性癡呆型的老年性癡呆),血管性癡呆(如多發(fā)梗塞性癡呆),混合性癡呆,卒中、顱腦手術(shù)后的腦功能障礙,腦挫傷或腦震蕩后遺癥,腦血管代嘗機(jī)能障礙,神經(jīng)衰弱及衰竭癥狀。
艾斯能(重酒石酸卡巴拉汀):治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆,即可疑阿爾茨海默病或阿爾茨海默病。
雙益平/哈伯因(石杉?jí)A甲片):本品適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
心圣雙安(尼莫地平注射液):用于治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血性腦血管病、偏頭痛、突發(fā)性耳聾和各型癡呆癥。
欣坦(茴拉西坦膠囊):適用于:1、輕中度學(xué)習(xí)、記憶和認(rèn)知功能障礙的血管性癡呆和阿爾茨罕姆病。2、中風(fēng)后不同程度的輕中度認(rèn)知和行為障礙。3、中老年良性記憶障礙。
以上介紹的藥物都是治療老人癡呆癥常用藥物,不但安全,而且使用得當(dāng),都有不錯(cuò)的療效。百濟(jì)藥師建議你治療老人癡呆癥時(shí)不要怕麻煩,去醫(yī)院接受正規(guī)的治療,這對(duì)治療非常關(guān)鍵。很多人愿意將自己的治療心得提供給別人參考,這種樂于助人得行為值得提倡,但在決定接受某種治療前最好由醫(yī)師來確定,很多時(shí)候適合別人的治療藥物,對(duì)你并不一定合適。