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希羅達(dá)（卡培他濱）與5氟尿嘧啶療效相等

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 發(fā)布時(shí)間：2011-5-4 3:27:00

    胃腸惡性腫瘤的化療方案主要以5-FU（5氟尿嘧啶）為基礎(chǔ)，《腫瘤學(xué)年鑒》近期在線(xiàn)發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，就改善胃腸腫瘤患者的總生存（OS）而言，口服希羅達(dá)（卡培他濱）至少與靜注5氟尿嘧啶等效，因此二者在該人群中可交換使用。希羅達(dá)（卡培他濱）是一種對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇性活性的細(xì)胞毒性制劑，目前只有口服，并無(wú)注射劑。希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)于結(jié)腸癌根治術(shù)后患者是一個(gè)非常有效的術(shù)后輔助治療方案。

　　《腫瘤學(xué)年鑒》發(fā)表的研究是利用來(lái)自6項(xiàng)隨機(jī)非劣效性試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析，對(duì)比了Ⅲ期結(jié)腸癌、轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌或晚期胃癌患者接受卡培他濱單藥或含希羅達(dá)（卡培他濱）的化療與匹配的基于5-FU的治療對(duì)OS的影響。

    結(jié)果表明，研究共納入了6171例Ⅲ期結(jié)腸癌（n=1987）、轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌（n=3868）或晚期胃癌（n=316)患者的數(shù)據(jù)，其中3097例患者接受了含卡培他濱化療，3074位接受了含5-FU化療。含卡培他濱化療和含5-FU化療對(duì)OS的未校正危險(xiǎn)比為0.94（95%可信區(qū)間為0.89～1.00，P =0.0489）。

    希羅達(dá)（卡培他濱）本身無(wú)細(xì)胞毒性，但可轉(zhuǎn)化為具有細(xì)胞毒性的5氟尿嘧啶，其結(jié)構(gòu)通過(guò)腫瘤相關(guān)性血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤所在部位轉(zhuǎn)化而成，從而最大程度的降低了5氟尿嘧啶對(duì)正常人體細(xì)胞的損害。

    希羅達(dá)（卡培他濱）價(jià)格更低，性?xún)r(jià)比更好

    在中國(guó)開(kāi)展的一項(xiàng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，分析希羅達(dá)（卡培他濱）的治療費(fèi)用。結(jié)果提示，盡管卡培他濱方案的直接藥品費(fèi)用高于5-FU方案（簡(jiǎn)稱(chēng)傳統(tǒng)方案），但在給藥成本和不良反應(yīng)處理費(fèi)用方面遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)方案，從總醫(yī)療費(fèi)用的角度來(lái)看，卡培他濱方案治療實(shí)體腫瘤比傳統(tǒng)方案的成本更低（32677元對(duì)33089元）。由于國(guó)內(nèi)5-FU價(jià)格便宜，使該組住院費(fèi)用及處理相關(guān)不良反應(yīng)的治療費(fèi)用占總費(fèi)用的比例較高，使得希羅達(dá)（卡培他濱）方案的成本效應(yīng)更為凸顯。