有可能是“天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨”的理論太深入人心吧,患者將忍痛視為一種美德。事實上,疼痛帶給腫瘤患者的不良影響是多方面的。疼痛讓患者不能活動,結果整日臥床又繼發壓瘡,同時帶來了一系列嚴重的影響,如惡心嘔吐、食欲減退、失眠、焦慮、恐懼、抑郁、不愿與人交流、活動能力下降、對生活失去信心等,所以現在醫學界已經主張,免除疼痛是患者的基本權利,而忍耐疼痛絕非什么美德。
除此以外,由于擔心藥物可能引起上癮;擔憂一開始就止痛,疾病加重后將無藥可用;只有終末期患者才需要止痛;使用止痛藥無異于等死等揮之不去的想法,使許多患者和家屬拒絕接受鎮痛治療。
專家認為,這些想法其實都沒有理論依據。關于嗎啡類藥物的成癮問題,現在已經通過臨床研究證實,只要規范用于鎮痛,基本不會發生成癮現象。及時使用止痛藥反而便于控制藥物的劑量和強度,而如果患者長期處于疼痛狀態下,可能會伴發痛覺過敏乃至一些神經功能紊亂、結構改變,這樣的疼痛將更難加以控制。止痛已經被證實,可以確實提高患者的生存質量,改善患者的癥狀,對于提高患者的治療和生活信心都有益處,相反,忍耐疼痛帶來的焦慮和抑郁,對患者質量康復的不良影響更大。
我們強調的止痛治療原則就是“三階梯止痛”。建議止痛藥能口服盡量口服,而且按照疼痛分級口服弱或強的嗎啡藥物。
接受雙磷酸鹽藥物治療。肺癌骨轉移出現骨痛是因為骨組織的溶骨性破壞,導致一系列的骨相關事件,如骨痛和病理性骨折。雙磷酸鹽藥物減緩骨溶解代謝,增加成骨代謝進程,阻礙骨的溶骨性破壞,減緩骨痛,避免骨折。目前。有效的第一代、第二代和第三代雙磷酸鹽藥物治療已經使成千上萬的癌性骨痛患者獲得了好的生活質量。