導(dǎo)讀：結(jié)腸癌和直腸癌總稱大腸癌，在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)我國(guó)屬于低發(fā)區(qū)，但近年有上升趨勢(shì)。因此，做好教育宣傳，是預(yù)防結(jié)直腸癌的最佳方法。中西醫(yī)結(jié)合治療相互相承，中醫(yī)不僅可彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足，還可從整體出發(fā)，辨證施治，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)及增殖，控制擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥狀，與其他療法聯(lián)合應(yīng)用還可提高療效。

    貝伐單抗是美國(guó)第一個(gè)獲得批準(zhǔn)上市的抑制腫瘤血管生成的藥。通過(guò)體內(nèi)、體外檢測(cè)系統(tǒng)證實(shí)IgG1抗體能與人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)結(jié)合并阻斷其生物活性。貝伐單抗聯(lián)合以5－氟脲嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案，可用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。

    貝伐單抗推薦劑量為5mg/kg，每2周靜脈注射1次直至疾病進(jìn)展。Avastin應(yīng)在術(shù)后28天以后使用，且傷口完全愈合。Avastin 需用100ml 0.9% 的生理鹽水稀釋，不能用葡萄糖溶解。Avastin不能靜脈推注，第一次靜脈滴注應(yīng)在化療后，滴注時(shí)間應(yīng)超過(guò)90分鐘。第一次滴注耐受性好，第二次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)超過(guò)60分鐘，仍然耐受好，以后滴注時(shí)間超過(guò)30分鐘即可。

    在1032名入組Genentech資助的臨床研究并接受阿瓦斯汀治療的患者中，最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用是：貧血，疼痛，高血壓，腹瀉和白細(xì)胞減少。 　　

    而在742名入組Genentech資助的臨床研究并接受阿瓦斯汀治療的患者中，各級(jí)別中最常見(jiàn)的副作用是：貧血，疼痛，腹痛，頭痛，高血壓，腹瀉，惡心，嘔吐，食欲減退，口腔炎，便秘，上呼吸道感染，鼻衄，呼吸困難，剝脫性皮炎，蛋白尿。

    鑒于貝伐單抗的不良反應(yīng)較多，百濟(jì)藥師溫馨提醒，患者用藥必須遵從醫(yī)囑，有任何不良情況都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。阿瓦斯汀應(yīng)通過(guò)專業(yè)衛(wèi)生人員采用無(wú)菌技術(shù)稀釋后才輸注。按5 mg/kg的劑量抽取所需的阿瓦斯汀，稀釋到總體積為100 mL的0.9%氯化鈉注射液(美國(guó)專利)。由于產(chǎn)品未含防腐劑，應(yīng)拋棄小瓶中的剩余部分。做為注射用藥物，在使用前，應(yīng)肉眼觀察有無(wú)顆粒物質(zhì)和變色。

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