泌尿外科
腫瘤在所有腫瘤中,并不是最突出、最搶眼的,以前甚至可以算是“冷門(mén)”,但近年來(lái)由于環(huán)境、生活方式的改變,已經(jīng)逐漸變得“熱門(mén)”起來(lái)。在過(guò)去的20年間,我國(guó)
腎癌發(fā)病率以平均每年6.5%的速度飛速增長(zhǎng),已躍升至常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)病的第二位,成為嚴(yán)重威脅國(guó)民健康的惡性腫瘤之一。
根據(jù)調(diào)查顯示,腎癌在男性中發(fā)病率更高,是女性的兩倍,高發(fā)年齡在60至70歲之間。而吸煙、喝酒、肥胖等不良的生活習(xí)慣,以及生活、工作環(huán)境中所造成的污染(如長(zhǎng)期接觸金屬鎘、鉛)等因素,都可能增加腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
腎細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的腎惡性腫瘤,25%的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期腎癌手術(shù)治療效果非常好,但如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腎癌患者,由于對(duì)化療、激素治療都不敏感,患者的平均生存期在7至10個(gè)月之間。因此,腎癌治療必須爭(zhēng)分奪秒。
腎癌的早期發(fā)現(xiàn)并不困難,只需要一個(gè)簡(jiǎn)單的B超就能夠有效檢出,但許多人仍在出現(xiàn)血尿、疼痛、腫塊三大癥狀時(shí)才去就診,殊不知此時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。因此我們建議,有條件的市民每年進(jìn)行一次體檢,50周歲后盡量半年體檢一次,這有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病。
對(duì)于腎癌的治療,需要分期進(jìn)行。早期腎癌手術(shù)治療效果極好,因?yàn)槟I癌瘤體外有一層包膜,可以起到“隔離”作用,減少腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),只要腫瘤沒(méi)有突破包膜,手術(shù)治療后94%的早期患者5-10年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
對(duì)于晚期腎癌患者來(lái)說(shuō),由于對(duì)傳統(tǒng)化療、激素治療均不敏感,一般考慮首選分子靶向治療,有條件接受手術(shù)的患者也需要接受手術(shù)治療。分子靶向治療現(xiàn)在大家都比較熟悉,就是針對(duì)特異性的腫瘤細(xì)胞作用,來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)患者壽命。而手術(shù)治療對(duì)晚期患者來(lái)說(shuō),仍具有減少患者的并發(fā)癥、降低因大出血等原因帶來(lái)的死亡風(fēng)險(xiǎn),以及提高藥物治療效果的作用,所以對(duì)晚期腎癌患者來(lái)說(shuō)仍有意義。