腎癌又稱腎細胞癌、腎腺癌等，占原發性腎腫瘤85%左右。腎癌常累及一側腎臟，多單發。瘤體為類圓形的實體腫瘤，外有假包膜，切面黃色，可有出血、壞死和鈣化，少數呈囊狀結構。腎癌的組織病理多種多樣，透明細胞是其主要構成部分，由腎小管上皮細胞發生。腫瘤細胞常為多邊形，胞漿內含大量膽固醇，在切片染色過程中膽固醇被溶解，故細胞漿在鏡下呈透明狀了。除透明細胞外，還可以有顆粒細胞和梭形細胞。約半數腎癌同時有兩種細胞。以梭形細胞為主的腎腫瘤惡性度大，較少見。此外，還有少數源于集合管上皮的嫌色細胞癌。腎癌會不會傳染，不光腎癌患者有此擔心，這也是大多數癌癥患者及其家屬關心的問題。其實所用的癌癥都是不會傳染的，少數癌癥患者可能會攜帶致癌病毒，但是這些病毒并不能直接致癌。癌癥的發生主要還是其內在的原因導致的。

    腎癌臨床表現有：

    1.腹部包塊：腎癌病人有腹部包塊表現者約占20%，瘦長體型者更易出現，位于上腹部肋弓下，可隨呼吸運動而上下移動。檢查者所觸及的可能是腫瘤本身，也可能是被腫瘤推移的腎下極。如果包塊固定不動，說明腫瘤已侵犯腎臟周圍的臟器結構，這種病人的腫瘤切除困難，預后不佳。

    2.血尿：腎臟通過尿液與外界發生聯系，因此血尿是腎細胞癌最常見的臨床癥狀之一，系由腫瘤侵犯腎孟或腎盞粘膜而引起。約40%-60%左右的病人會發生不同程度的血尿，通常為間歇性全程無痛肉眼血尿，有時有條狀血塊，系輸尿管管型。血塊堵塞輸尿管時可引起腎絞痛。

    3.疼痛：腎癌引起的疼痛多發生在腰部，性質為鈍痛，發生率約為20%。原因除由于腫瘤生長牽張腎被膜外，還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所造成，后一種疼痛往往較重且持久。血尿嚴重形成血塊引起輸尿管梗阻時可發生腎絞痛。

    4.腎外表現：腎臟除了是一個重要的代謝器官外，還是一個內分泌器官，在正常情況下可以合成并分泌前列腺素E1，25―二羥維生素D3、腎素和紅細胞生成素，腎癌可以分泌遠高于正常水平的這些激素，同時還可分泌甲狀旁腺樣因子、高血糖素、入絨毛膜促性腺激素和胰島素等物質，由此造成了腎癌多種多樣的腎外全身性癥狀約占20。這些癥狀除高血鈣外，其余很難用常規的治療方法消除，然而在切除原發灶后，指標多能恢復正常。

    5.轉移灶：腎癌發生轉移往往較早，當原發灶很小時就可出現轉移，而且轉移的位置多變，幾乎見于人體的任何部位。約20―35例的腎癌病人在就診時即已發生了轉移，另有約6―15例病人是因腫瘤轉移灶的癥狀而前來就診。除了肺、肝、腦、骨骼等常見腫瘤轉移部位外，腎癌還常常轉移到其他少見部位，如膽總管腔內、縱隔、拇指甲下、陰道、脈絡膜、外耳道和眼眶等。由此可見，對于出現在身體任何部位的異常物，尤其是不明來源者，都應想到腎癌轉移的可能。 

    6.伴生癌：Di Silverio等曾報道17例原發性腎癌患者，同時患有甾體激素靶器官的原發性腫瘤，包括乳腺癌10例，子宮內膜癌4例及卵巢癌3例。雖然不能因此說明腎癌具有激素依賴性，但在某種程度上提示腎癌與這些腫瘤間的聯系是雌激素。

    傳染指病原體從有病的生物體侵入別的生物體。腎癌屬于機體在各種致癌因素作用下，腎組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物。故腎癌不會傳染。

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