2 氟尿嘧啶類藥物的作用 
    以5-FU為代表的氟嘧啶類藥物在40多年里一直是各種常見實體瘤如乳腺癌、結直腸癌的標準治療藥物，可以單藥或與其他細胞毒藥物或生物制劑聯合應用。

 
    3 氟尿嘧啶類藥物治療方案 

    （1）療效 
    最初5-FU作為靜脈推注使用時療效較差，因為藥物快速降解使得5-FU血漿濃度迅速減低到有效治療濃度以下。為此，人們通過改變治療方案以期提高5-FU活性： 
    ⊙　方案修改（24-/28-小時，每周/每2周一次，時相調整）。 
    ⊙　使用靜脈延長輸注方案。 
    ⊙　添加生物修飾劑如：LV、氨甲喋呤、左旋咪唑、N-磷酸乙酰基L-天門冬氨酸（PALA）、干擾素 
    晚期結直腸癌隨機臨床試驗顯示連續或延長輸注5-FU加或不加LV方案療效優于靜脈推注但無臨床生存期優勢 。這些結果在一項比較5-FU靜脈推注和推注單藥應用（不加LV）的meta分析中得到證實 。但是這種優勢在結腸癌輔助化療中并未得到體現 。 
    （2）安全性 
    5-FU的毒性隨給藥劑量和方案不同而有所差異 
    ⊙　5-FU靜脈推注每周一次超過6周或4周內5天一個療程，均可造成骨髓抑制和胃腸道毒性反應如腹瀉、口腔粘膜炎 。 
    ⊙　5-FU持續靜脈輸注時胃腸道毒性反應是主要不良反應，骨髓抑制程度較輕。另外與之相關的不良反應是皮膚毒性——手足綜合征。 
    ⊙　與5-FU靜脈注射相關的不良反應導致的住院率約為20-30% 。 

    4 　靜脈注射氟尿嘧啶類藥物的局限性 
    連續靜脈輸注5-FU很麻煩，需要醫療護理及藥劑人員費很多額外努力。 
    （1）　需要外科置入中心靜脈插管： 
    - 昂貴 
    - 短期內很痛苦 
    - 可能發生血栓、感染、出血及氣胸等并發癥 
    （2）　插管相關并發癥約見于40%以上的患者 。 

    就護理人員的時間和努力而言連續靜脈輸注5-FU費用比較高，另外對患者生活質量存在不利影響。因此真正需要口服制劑如希羅達（卡培他濱） ——選擇性將5-FU送達腫瘤部位。