導讀：鼻咽癌早期癥狀有哪些？鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。

　　鼻咽癌早期癥狀有：

　　1. 涕血

　　約3/4的患者有此癥狀，多數人是在清晨洗漱過程中，用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時出現帶血現象（又稱回吸性涕血），可由吊鐘（懸雍垂）與位 于鼻咽部的腫瘤表面相摩擦而引起，或因原發癌的浸潤、擴展，瘤體表面粘膜發生潰破、感染和水腫而出現涕血，腫瘤發展可以導致鼻衄。涕中帶血，一點點血 絲很容易被忽視；在兩廣地區容易被認為是熱氣，因而長時間喝涼茶竟把病給耽誤了。當然，涕血有時需要與感冒相鑒別，在感冒后期，由于鼻腔粘膜長時 間充血，特別是擤鼻涕次數多了之后，毛細血管破損導致涕血，但感冒痊愈后涕血隨即消失。另外，兒童鼻腔粘膜比較脆弱，容易出血，應注意鑒別。

　　2. 耳鳴及聽力下降

　　有3/4的病例有此癥狀。在鼻咽和耳朵之間有一條小的管腔相連通，可以平衡耳朵內外的壓力，稱為咽鼓管。當鼻咽出現腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管，可 以出現耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降，后者主要是由于腫瘤機械性堵塞了咽鼓管后，引起聲音在耳朵內的傳導受到一定的阻礙所導致的傳導性聽力障礙，并非感受聽 覺的神經受侵犯。正常人可偶爾出現一過性耳鳴，但持續性出現耳部不舒服應及時就診檢查。

　　3. 鼻塞

　　約1/2的患者有此表現。鼻咽頂部的腫瘤常向前方浸潤生長，從而導致同側后鼻孔與鼻腔的機械性阻塞。臨床上大多呈單側性鼻塞且日益加重。感冒也 常出現鼻塞，應注意區分，它的特點是：持續時間較短，多隨感冒好轉而減輕；可出現時好時差的現象，如運動后可減輕；感冒時可雙側同時出現或交替出現鼻塞， 有時與體位有關。

　　當出現以下問題時，腫瘤的侵犯范圍就已經比較大了，要及時就診。

　　4. 持續頭痛

　　1/4的患者以此為初發癥狀，常表現為持續性偏于一側的頭痛，一般認為是腫瘤破壞顱底骨質或壓迫神經、血管所致，腫瘤并發炎癥感染也可引起頭 痛。引起頭痛的毛病還有很多，如高血壓、偏頭痛、三叉神經痛等等，如出現持續性頭痛，不能用其它疾病解釋的，應進行頭頸部檢查。

　　5. 眼部癥狀

　　由于支配眼活動的神經多從鼻咽部的上方或前方經過，當腫瘤范圍較大時，可以壓迫或破壞這些神經，造成眼的功能障礙，如復視、眼球活動受限、視力 障礙、突眼、視野缺損、神經麻醉性角膜炎等。對來自高發區自述重影（復視）的患者，有經驗的眼科醫生會勸病人到腫瘤醫院先排除鼻咽癌。其它顱神經受到腫瘤的影響， 可出現相應的癥狀，如面麻、吞咽困難、聲嘶、舌歪等。

　　6. 頸部淋巴結腫大

　　約70%的患者出現頸部腫塊，早期常不被重視。有些人比較肥胖，不容易察覺到，有些人太忙，早出晚歸的，對于工作、生意、娛樂之外的事情，特別 是對個人健康不以為然。腫瘤引起的頸部腫塊多為無痛性（合并感染也出現疼痛）且逐漸增大，一般不會自動消退，后期 可與周圍組織粘連、侵潤，固定并與皮膚粘連，發生潰破；也可向下頸、鎖骨上窩擴展。鼻咽癌可以轉移到任何一個部位的淋巴結，但臨床上最常見的部位是頸深上 組的淋巴結首先受累，然后再轉移至其它各組的淋巴結。頸深上組淋巴結的典型部位位于下頜角的后方。當出現無痛性的頸部淋巴結腫大，特別是經消炎治療后 消退不明顯或者逐漸增大者，應高度警惕是否有鼻咽癌發生。

　　鼻咽癌如何治療？鼻咽癌的治療藥物有：天芝草膠囊、康艾扶正膠囊、平消膠囊、泰欣生、鼻咽清毒顆粒。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：頸部腫大的淋巴結常首先被誤診為淋巴結炎，后者發病急，疼痛明顯，抗生素有效；有一種情況值得注意，有些外科醫生發現頸部腫大淋巴結，不管三七二十一，切下來再說，這是不對的！應首先進行頭頸部檢查，鼻咽癌高發區應仔細檢查鼻咽部。

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